患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是()

患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。为尽快明确病因,应采取的措施是()

患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此时应首先考虑()

患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括()

患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括()

患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择()

患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括()

患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。初级的心肺复苏包括()

患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。目前应考虑()

患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是()

患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。针对该并发症,预防的措施有()

患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。下列措施中,适宜的是()

患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。此时患者发生的病理生理改变可能有()

患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。TURP术中常用的冲洗液包括()

患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够()

患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括()

男性,79岁,腹胀、呕吐4d,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。最重要的化验室检查是()

男性,79岁,腹胀、呕吐4d,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。病人最可能存在()

男性,79岁,腹胀、呕吐4d,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。术前准备最重要的是()

男性,79岁,腹胀、呕吐4d,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为()

男,65岁,2年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗,2h后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmHO,PAWP为4 mmHg,CO为2.3L/min如经上述处理后,PAWP<1mHg,而心排血量仍低,这时应给予()

男,65岁,2年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗,2h后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmHO,PAWP为4 mmHg,CO为2.3L/min经上述处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低,这时应给予()

男,65岁,2年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗,2h后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmHO,PAWP为4 mmHg,CO为2.3L/min治疗应首选()

男,65岁,2年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗,2h后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmHO,PAWP为4 mmHg,CO为2.3L/minS/L,而心排血量仍低,这时应给予。()

男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为()

男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。通过体外循环进行降温时,降温最快的是()

男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。体外循环血液复温,水温与血温的差不易超过()

男性,25岁。因剧烈头痛1个月入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,拟行动静脉畸形切除术,术前血压110/80mmHg,心率75/min,心肺功能检查无异常,Hb140g/L,肝、肾功能正常。如果既实行控制性降压,又实行人工低温,最好监测()

男性,25岁。因剧烈头痛1个月入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,拟行动静脉畸形切除术,术前血压110/80mmHg,心率75/min,心肺功能检查无异常,Hb140g/L,肝、肾功能正常。如果行人工浅低温,体温最好降至()

男性,25岁。因剧烈头痛1个月入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,拟行动静脉畸形切除术,术前血压110/80mmHg,心率75/min,心肺功能检查无异常,Hb140g/L,肝、肾功能正常。如果术中要行控制性降压,动脉平均压最好不低于()

患者,男,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术,麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少()

患者,男,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。PaO 53mmHg,SaO87%,PaCO 52mmHg。最佳的处理方法是()

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