患儿男性,6岁,因“咳喘1天”来诊。患儿1天前无明显诱因出现咳喘。入院后查体:体温38.9℃,意识清楚,精神欠佳。呼吸急促,轻度发绀,双肺可闻及中小水泡音及少量哮鸣音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。查血常规:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.18。胸部X线片:双肺可见斑片状阴影,以左肺为著。患儿突发呼吸急促,呼吸困难,意识丧失,心脏骤停。对患儿实行胸外按压时,下列说法正确的是()

患儿男性,6岁,因“咳喘1天”来诊。患儿1天前无明显诱因出现咳喘。入院后查体:体温38.9℃,意识清楚,精神欠佳。呼吸急促,轻度发绀,双肺可闻及中小水泡音及少量哮鸣音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。查血常规:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.18。胸部X线片:双肺可见斑片状阴影,以左肺为著。患儿突发呼吸急促,呼吸困难,意识丧失,心脏骤停。当考虑静脉通道给药时,应立即行骨髓穿刺的指征是()

患儿男性,6岁,因“咳喘1天”来诊。患儿1天前无明显诱因出现咳喘。入院后查体:体温38.9℃,意识清楚,精神欠佳。呼吸急促,轻度发绀,双肺可闻及中小水泡音及少量哮鸣音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。查血常规:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.18。胸部X线片:双肺可见斑片状阴影,以左肺为著。患儿突发呼吸急促,呼吸困难,意识丧失,心脏骤停。该患儿复苏程序为()

患儿为足月女婴,出生18天,因“口吐白沫、呼吸急促1天”来诊。患儿出生时无窒息史,时症见气促,鼻煽,喉中痰鸣,发热,咳嗽,咽部红赤,口吐白沫,不思吮乳,舌红苔黄,指纹紫。查体:三凹征,肺部可闻及湿啰音。最佳方选为()

患儿为足月女婴,出生18天,因“口吐白沫、呼吸急促1天”来诊。患儿出生时无窒息史,时症见气促,鼻煽,喉中痰鸣,发热,咳嗽,咽部红赤,口吐白沫,不思吮乳,舌红苔黄,指纹紫。查体:三凹征,肺部可闻及湿啰音。中医辨证为()

患儿为足月女婴,出生18天,因“口吐白沫、呼吸急促1天”来诊。患儿出生时无窒息史,时症见气促,鼻煽,喉中痰鸣,发热,咳嗽,咽部红赤,口吐白沫,不思吮乳,舌红苔黄,指纹紫。查体:三凹征,肺部可闻及湿啰音。应采取的处理措施有()

患儿为足月女婴,出生18天,因“口吐白沫、呼吸急促1天”来诊。患儿出生时无窒息史,时症见气促,鼻煽,喉中痰鸣,发热,咳嗽,咽部红赤,口吐白沫,不思吮乳,舌红苔黄,指纹紫。查体:三凹征,肺部可闻及湿啰音。儿最可能的诊断为()

患儿男性,12岁,因“四肢小关节僵硬、屈伸不利1年余”来诊。时症见:指、趾、腕关节僵硬,屈伸不利,遇冷加剧,喜温喜按,神疲倦怠,畏寒怕冷,面色淡白,小便清长,大便溏薄,舌体胖或有齿印,舌质淡,苔薄白,脉沉细。实验室检查:血红蛋白105 g/L,红细胞沉降率40 mm/h;抗核抗体阳性,类风湿因子阴性。腕关节X线片:软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎。温阳益气,散寒通络的同时,可加用的补肾养血化瘀的药物有()

患儿男性,12岁,因“四肢小关节僵硬、屈伸不利1年余”来诊。时症见:指、趾、腕关节僵硬,屈伸不利,遇冷加剧,喜温喜按,神疲倦怠,畏寒怕冷,面色淡白,小便清长,大便溏薄,舌体胖或有齿印,舌质淡,苔薄白,脉沉细。实验室检查:血红蛋白105 g/L,红细胞沉降率40 mm/h;抗核抗体阳性,类风湿因子阴性。腕关节X线片:软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎。治疗可以选用的方剂是()

患儿男性,12岁,因“四肢小关节僵硬、屈伸不利1年余”来诊。时症见:指、趾、腕关节僵硬,屈伸不利,遇冷加剧,喜温喜按,神疲倦怠,畏寒怕冷,面色淡白,小便清长,大便溏薄,舌体胖或有齿印,舌质淡,苔薄白,脉沉细。实验室检查:血红蛋白105 g/L,红细胞沉降率40 mm/h;抗核抗体阳性,类风湿因子阴性。腕关节X线片:软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎。此患儿中医证候诊断是()

患儿男性,2岁,因“发热2天,皮肤出现瘀斑、瘀点4小时”来诊。症见发热,轻度咳嗽,全身皮肤可见散在的瘀斑瘀点,色红鲜明,面红烦躁,大便干结。查体:体温38.4℃,较烦躁,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心率128次/分,心音有力,律齐,呼吸28次/分,两肺呼吸音略粗,腹软。舌红,苔黄,指纹紫于风关。既往史:健康。血常规:白细胞5.6×10/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.68,血小板48×10/L。西医常用的治疗措施有()

患儿男性,2岁,因“发热2天,皮肤出现瘀斑、瘀点4小时”来诊。症见发热,轻度咳嗽,全身皮肤可见散在的瘀斑瘀点,色红鲜明,面红烦躁,大便干结。查体:体温38.4℃,较烦躁,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心率128次/分,心音有力,律齐,呼吸28次/分,两肺呼吸音略粗,腹软。舌红,苔黄,指纹紫于风关。既往史:健康。血常规:白细胞5.6×10/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.68,血小板48×10/L。西医诊断可能性最大的是()

患儿男性,2岁,因“发热2天,皮肤出现瘀斑、瘀点4小时”来诊。症见发热,轻度咳嗽,全身皮肤可见散在的瘀斑瘀点,色红鲜明,面红烦躁,大便干结。查体:体温38.4℃,较烦躁,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心率128次/分,心音有力,律齐,呼吸28次/分,两肺呼吸音略粗,腹软。舌红,苔黄,指纹紫于风关。既往史:健康。血常规:白细胞5.6×10/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.68,血小板48×10/L。中医治法及方药是()

患儿男性,2岁,因“发热2天,皮肤出现瘀斑、瘀点4小时”来诊。症见发热,轻度咳嗽,全身皮肤可见散在的瘀斑瘀点,色红鲜明,面红烦躁,大便干结。查体:体温38.4℃,较烦躁,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心率128次/分,心音有力,律齐,呼吸28次/分,两肺呼吸音略粗,腹软。舌红,苔黄,指纹紫于风关。既往史:健康。血常规:白细胞5.6×10/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.68,血小板48×10/L。中医诊断及证型是()

患儿男性,3岁,因“多汗”来诊。患儿运动时较同龄儿童出汗多,夜间寐时伴盗汗,常以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡红,苔白,脉细弱。血常规:白细胞5.8×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.46,血红蛋白112 g/L。微量元素检测提示锌、钙偏低。在益气固表的同时,可加用健脾化湿的药物有()

患儿男性,3岁,因“多汗”来诊。患儿运动时较同龄儿童出汗多,夜间寐时伴盗汗,常以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡红,苔白,脉细弱。血常规:白细胞5.8×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.46,血红蛋白112 g/L。微量元素检测提示锌、钙偏低。治疗可以选用的方剂是()

患儿男性,3岁,因“多汗”来诊。患儿运动时较同龄儿童出汗多,夜间寐时伴盗汗,常以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡红,苔白,脉细弱。血常规:白细胞5.8×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.46,血红蛋白112 g/L。微量元素检测提示锌、钙偏低。患儿中医证候诊断是()

患儿女性,6岁,因“发热,两侧腮腺肿胀3天”来诊。患儿高热不退,耳下腮部漫肿疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,烦躁,头痛呕吐,面赤唇红,口渴欲饮,纳少,尿少而黄,大便秘结,舌质红,舌苔黄,脉滑数。此证型可选用的外治法有()

患儿女性,6岁,因“发热,两侧腮腺肿胀3天”来诊。患儿高热不退,耳下腮部漫肿疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,烦躁,头痛呕吐,面赤唇红,口渴欲饮,纳少,尿少而黄,大便秘结,舌质红,舌苔黄,脉滑数。提示:经治疗患儿腮部及睾丸肿痛渐消,脘腹痛甚,胀满拒按,呕吐频繁,大便秘结,痛时拒按。治疗应首选的方剂是()

患儿女性,6岁,因“发热,两侧腮腺肿胀3天”来诊。患儿高热不退,耳下腮部漫肿疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,烦躁,头痛呕吐,面赤唇红,口渴欲饮,纳少,尿少而黄,大便秘结,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应选用的方剂是()

患儿女性,6岁,因“发热,两侧腮腺肿胀3天”来诊。患儿高热不退,耳下腮部漫肿疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,烦躁,头痛呕吐,面赤唇红,口渴欲饮,纳少,尿少而黄,大便秘结,舌质红,舌苔黄,脉滑数。本病证候是()

患儿女性,3岁,因“发热、皮疹”来诊。患儿1天前出现发热,以低热为主,微恶风寒,咽红疼痛,轻微咳嗽,精神可,纳呆,未予治疗,5小时后发现面部皮疹,稍瘙痒。查体:体温38℃,意识清,精神可,面部及躯干部散在皮疹,疹色浅红,分布均匀,疹点稀疏细小,耳后及枕部臖核肿大,咽腔充血,心肺听诊无异常,神经系统检查未见异常,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。血常规:白细胞 5.2×10/L,中性粒细胞0.46,淋巴细胞0.54,血小板237×10/L。可加用的药物是()

患儿女性,3岁,因“发热、皮疹”来诊。患儿1天前出现发热,以低热为主,微恶风寒,咽红疼痛,轻微咳嗽,精神可,纳呆,未予治疗,5小时后发现面部皮疹,稍瘙痒。查体:体温38℃,意识清,精神可,面部及躯干部散在皮疹,疹色浅红,分布均匀,疹点稀疏细小,耳后及枕部臖核肿大,咽腔充血,心肺听诊无异常,神经系统检查未见异常,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。血常规:白细胞 5.2×10/L,中性粒细胞0.46,淋巴细胞0.54,血小板237×10/L。治疗可以选用的方剂是()

患儿女性,3岁,因“发热、皮疹”来诊。患儿1天前出现发热,以低热为主,微恶风寒,咽红疼痛,轻微咳嗽,精神可,纳呆,未予治疗,5小时后发现面部皮疹,稍瘙痒。查体:体温38℃,意识清,精神可,面部及躯干部散在皮疹,疹色浅红,分布均匀,疹点稀疏细小,耳后及枕部臖核肿大,咽腔充血,心肺听诊无异常,神经系统检查未见异常,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。血常规:白细胞 5.2×10/L,中性粒细胞0.46,淋巴细胞0.54,血小板237×10/L。此患儿中医诊断是()

患儿女性,5岁,因“尿频、尿急、尿痛4天”来诊。患儿4天前先为外感,经治疗外感已解,出现尿频、尿急、尿痛,少腹不适,有时闷痛,未经治疗。查体:意识清,气平,面红,唇干,下肢无水肿,舌质红,舌苔白厚,脉数有力。心肺无异常,腹软,少腹有压痛。实验室检查:血白细胞总数9.1×10/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42。尿常规:蛋白(±),红细胞(+),白细胞(++++)。治疗应首选的方剂是()

患儿女性,5岁,因“尿频、尿急、尿痛4天”来诊。患儿4天前先为外感,经治疗外感已解,出现尿频、尿急、尿痛,少腹不适,有时闷痛,未经治疗。查体:意识清,气平,面红,唇干,下肢无水肿,舌质红,舌苔白厚,脉数有力。心肺无异常,腹软,少腹有压痛。实验室检查:血白细胞总数9.1×10/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42。尿常规:蛋白(±),红细胞(+),白细胞(++++)。此患儿中医证候诊断是()

患儿女性,5岁,因“尿频、尿急、尿痛4天”来诊。患儿4天前先为外感,经治疗外感已解,出现尿频、尿急、尿痛,少腹不适,有时闷痛,未经治疗。查体:意识清,气平,面红,唇干,下肢无水肿,舌质红,舌苔白厚,脉数有力。心肺无异常,腹软,少腹有压痛。实验室检查:血白细胞总数9.1×10/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42。尿常规:蛋白(±),红细胞(+),白细胞(++++)。要确定诊断最关键的进一步检查及其结果是()

患儿男性,8岁,因“野外聚餐后出现发热”来诊。患儿体温39.0~40.0℃,伴频繁抽搐,颈项强直,神志模糊,问答不切题,谵语,伴腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,口服退热药能暂降至38.0℃,持续4~6小时。查体:脑膜刺激征(+),肝脾大,腹部深压痛,巴宾斯基征(+),舌红,苔黄腻,脉滑数。中药汤剂治疗比较适合的方剂是()

患儿男性,8岁,因“野外聚餐后出现发热”来诊。患儿体温39.0~40.0℃,伴频繁抽搐,颈项强直,神志模糊,问答不切题,谵语,伴腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,口服退热药能暂降至38.0℃,持续4~6小时。查体:脑膜刺激征(+),肝脾大,腹部深压痛,巴宾斯基征(+),舌红,苔黄腻,脉滑数。对进一步明确诊断有重要参考价值的有()

患儿男性,8岁,因“野外聚餐后出现发热”来诊。患儿体温39.0~40.0℃,伴频繁抽搐,颈项强直,神志模糊,问答不切题,谵语,伴腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,口服退热药能暂降至38.0℃,持续4~6小时。查体:脑膜刺激征(+),肝脾大,腹部深压痛,巴宾斯基征(+),舌红,苔黄腻,脉滑数。患儿最可能的疾病是()

患儿男性,6岁,因“腹痛伴发热6小时”来诊。患儿中午参加聚餐后晚上出现腹痛阵作,烦躁不安,睡中辗转,并出现发热,体温39.0℃左右。无涕、不咳、无痰。诊时患儿发热,腹痛拒按,烦躁,时有恶心,呕吐1次,为胃内容物,非喷射性,气味酸腐。大便2日未行。查体:体温38.8℃,呼吸26次/分,咽无充血,扁桃体不大,心肺未闻异常。腹部胀满,疼痛拒按,部位不固定,以胀痛为主,未及包块。肝脾未及,舌红,苔白厚腻,脉滑数。该患儿的中医证候是()

患儿男性,6岁,因“腹痛伴发热6小时”来诊。患儿中午参加聚餐后晚上出现腹痛阵作,烦躁不安,睡中辗转,并出现发热,体温39.0℃左右。无涕、不咳、无痰。诊时患儿发热,腹痛拒按,烦躁,时有恶心,呕吐1次,为胃内容物,非喷射性,气味酸腐。大便2日未行。查体:体温38.8℃,呼吸26次/分,咽无充血,扁桃体不大,心肺未闻异常。腹部胀满,疼痛拒按,部位不固定,以胀痛为主,未及包块。肝脾未及,舌红,苔白厚腻,脉滑数。需要进行鉴别诊断的疾病有()

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