【临床医学检验临床免疫技术副高级职称考试题库】历年真题_押题密卷_考前押题_专家解析！

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患者男性，35岁，一跨国公司中层，一年前被派往美国公司总部，期间，与当地一名女性有过多次性史，没有采取任何防范措施。回国后半年，开始出现不明原因的腹泻、低烧，丝状、条状的白色“雪花”布满口腔，导致不能开口说话。
提示：目前，有关HIV的ELISA初筛，说法不正确的是()

患者男性，35岁，一跨国公司中层，一年前被派往美国公司总部，期间，与当地一名女性有过多次性史，没有采取任何防范措施。回国后半年，开始出现不明原因的腹泻、低烧，丝状、条状的白色“雪花”布满口腔，导致不能开口说话。
提示：HIV感染最常用的筛选方法是()

患者男性，35岁，一跨国公司中层，一年前被派往美国公司总部，期间，与当地一名女性有过多次性史，没有采取任何防范措施。回国后半年，开始出现不明原因的腹泻、低烧，丝状、条状的白色“雪花”布满口腔，导致不能开口说话。
提示：高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列描述正确的是()

患者男性，35岁，一跨国公司中层，一年前被派往美国公司总部，期间，与当地一名女性有过多次性史，没有采取任何防范措施。回国后半年，开始出现不明原因的腹泻、低烧，丝状、条状的白色“雪花”布满口腔，导致不能开口说话。
提示：为明确诊断，该患者最应该做的实验室检查是()

患者女，71岁，“乏力腹痛伴腰酸3个多月，反复咳嗽咳痰1个多月”，无尿痛、尿频、尿急。查体未见肝脾淋巴结肿大。实验室检查显示：血常规WBC 18×10^9/L (参考区间4.5×109～11×10^9/L)， RBC 4.93×10^12/L (参考区间4×1012～5.9×10^12/L)，PLT 194×10^9/L (参考区间100×109～300×10^9/L)。外周血涂片、肝肾功未见明显异常。
提示：若该患者免疫球蛋白升高，骨髓穿刺显示：骨髓有核细胞增生活跃，粒红比：4:1（2-6:1），浆细胞增多占7%，均为成熟浆细胞，形态正常，其余细胞未见明显异常。免疫固定电泳如图30所示，则显示该患者是下列哪种类型诊断()图30免疫固定电泳

患者女，71岁，“乏力腹痛伴腰酸3个多月，反复咳嗽咳痰1个多月”，无尿痛、尿频、尿急。查体未见肝脾淋巴结肿大。实验室检查显示：血常规WBC 18×10^9/L (参考区间4.5×109～11×10^9/L)， RBC 4.93×10^12/L (参考区间4×1012～5.9×10^12/L)，PLT 194×10^9/L (参考区间100×109～300×10^9/L)。外周血涂片、肝肾功未见明显异常。
提示：临床拟诊断意义未明单克隆丙种球蛋白血症，其特征表现有哪些()

患者女，71岁，“乏力腹痛伴腰酸3个多月，反复咳嗽咳痰1个多月”，无尿痛、尿频、尿急。查体未见肝脾淋巴结肿大。实验室检查显示：血常规WBC 18×10^9/L (参考区间4.5×109～11×10^9/L)， RBC 4.93×10^12/L (参考区间4×1012～5.9×10^12/L)，PLT 194×10^9/L (参考区间100×109～300×10^9/L)。外周血涂片、肝肾功未见明显异常。
提示：进一步检查，血清蛋白电泳发现M蛋白，临床拟诊断意义未明单克隆丙种球蛋白血症，M蛋白多为哪种类型()

患者女，71岁，“乏力腹痛伴腰酸3个多月，反复咳嗽咳痰1个多月”，无尿痛、尿频、尿急。查体未见肝脾淋巴结肿大。实验室检查显示：血常规WBC 18×10^9/L (参考区间4.5×109～11×10^9/L)， RBC 4.93×10^12/L (参考区间4×1012～5.9×10^12/L)，PLT 194×10^9/L (参考区间100×109～300×10^9/L)。外周血涂片、肝肾功未见明显异常。
提示：为明确诊断，下列哪些检查适合进一步筛查()

女性患者，50岁。反复出现发烧，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约5年余。
查体：T38．7℃，BP170/100mmHg，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。实验室检查：BUN 20．5mmol/L，血钾6．0mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
提示：抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有()

女性患者，50岁。反复出现发烧，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约5年余。
查体：T38．7℃，BP170/100mmHg，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。实验室检查：BUN 20．5mmol/L，血钾6．0mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
提示：如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭()

女性患者，50岁。反复出现发烧，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约5年余。
查体：T38．7℃，BP170/100mmHg，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。实验室检查：BUN 20．5mmol/L，血钾6．0mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
提示：如果ANA滴度为1：10000，抗ds-DNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为()

女性患者，50岁。反复出现发烧，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约5年余。
查体：T38．7℃，BP170/100mmHg，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。实验室检查：BUN 20．5mmol/L，血钾6．0mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
提示：若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有()

女性患者，50岁。反复出现发烧，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约5年余。
查体：T38．7℃，BP170/100mmHg，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。实验室检查：BUN 20．5mmol/L，血钾6．0mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
提示：该患者要考虑的疾病有()

赵某某，男，56岁，爱好养花。患者曾有多年“气管炎、支气管哮喘、肺心病”病史。每年春季会出现打喷嚏、流涕、流眼泪，鼻、眼及外耳道奇痒等症状。本次因咳嗽、哮喘加重入院。
提示：关于“血清特异性IgE酶斑点印迹试验的检测原理”叙述正确的包括()

赵某某，男，56岁，爱好养花。患者曾有多年“气管炎、支气管哮喘、肺心病”病史。每年春季会出现打喷嚏、流涕、流眼泪，鼻、眼及外耳道奇痒等症状。本次因咳嗽、哮喘加重入院。
提示：特异性IgE检测方法包括()

赵某某，男，56岁，爱好养花。患者曾有多年“气管炎、支气管哮喘、肺心病”病史。每年春季会出现打喷嚏、流涕、流眼泪，鼻、眼及外耳道奇痒等症状。本次因咳嗽、哮喘加重入院。
提示：过敏性哮喘其发生机制属于()

赵某某，男，56岁，爱好养花。患者曾有多年“气管炎、支气管哮喘、肺心病”病史。每年春季会出现打喷嚏、流涕、流眼泪，鼻、眼及外耳道奇痒等症状。本次因咳嗽、哮喘加重入院。
提示：如疑似为“过敏性支气管哮喘”，可以考虑的检查包括()

患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血透维持治疗4年余，肾移植是挽救生命，改善生活质量的有效手段。
提示：肾移植的长期疗效监测主要依赖于()

患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血透维持治疗4年余，肾移植是挽救生命，改善生活质量的有效手段。
提示：受者和供者在血清学组织配型后进行肾脏移植，几个月后肾脏被排斥，假定没有手术中的技术问题，排斥反应的可能原因是()

患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血透维持治疗4年余，肾移植是挽救生命，改善生活质量的有效手段。
提示：影响移植肾存活的主要因素有()

患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血透维持治疗4年余，肾移植是挽救生命，改善生活质量的有效手段。
提示：供肾的选择应遵循的原则是()

患者男，67岁,右上腹胀痛4个月，不发烧，体查无异常。B超检查右肝后叶有一个6.0cm×4.5cm的混合性肿块，圆形边界模糊，内部为低回声及幼小无回声区，疑似肝癌。实验室检查肝功能、乙肝两对半、血常规、AFP和CEA均正常。
提示：γ-GT-Ⅱ的检测方法是()

患者男，67岁,右上腹胀痛4个月，不发烧，体查无异常。B超检查右肝后叶有一个6.0cm×4.5cm的混合性肿块，圆形边界模糊，内部为低回声及幼小无回声区，疑似肝癌。实验室检查肝功能、乙肝两对半、血常规、AFP和CEA均正常。
提示：AFU活性的检测方法是()

患者男，67岁,右上腹胀痛4个月，不发烧，体查无异常。B超检查右肝后叶有一个6.0cm×4.5cm的混合性肿块，圆形边界模糊，内部为低回声及幼小无回声区，疑似肝癌。实验室检查肝功能、乙肝两对半、血常规、AFP和CEA均正常。
提示：下列关于DCP（异常凝血酶原）的叙述，正确的是()

患者男，67岁,右上腹胀痛4个月，不发烧，体查无异常。B超检查右肝后叶有一个6.0cm×4.5cm的混合性肿块，圆形边界模糊，内部为低回声及幼小无回声区，疑似肝癌。实验室检查肝功能、乙肝两对半、血常规、AFP和CEA均正常。
提示：此时为鉴别诊断原发性肝癌可联合检测()

患者，男性，16岁，因咳嗽咳痰、恶心呕吐、头痛嗜睡、呼吸深快、心率加快入院。体检：体温38.5℃，消瘦，血糖25mmol/L，血气pH 7.15，尿糖+++，酮体++，蛋白++，血钠140mmol/L，血钾4.7mmol/L，肌酐300μmol/L。
提示：若要考虑1型糖尿病患者，需进一步考虑做的胰岛细胞抗体有()

患者，男性，16岁，因咳嗽咳痰、恶心呕吐、头痛嗜睡、呼吸深快、心率加快入院。体检：体温38.5℃，消瘦，血糖25mmol/L，血气pH 7.15，尿糖+++，酮体++，蛋白++，血钠140mmol/L，血钾4.7mmol/L，肌酐300μmol/L。
提示：2型糖尿病较1型糖尿病相比，以下正确的选项有()

患者，男性，16岁，因咳嗽咳痰、恶心呕吐、头痛嗜睡、呼吸深快、心率加快入院。体检：体温38.5℃，消瘦，血糖25mmol/L，血气pH 7.15，尿糖+++，酮体++，蛋白++，血钠140mmol/L，血钾4.7mmol/L，肌酐300μmol/L。
提示：对于区别1、2型糖尿病有重要意义的实验室检查有()

患者，男性，16岁，因咳嗽咳痰、恶心呕吐、头痛嗜睡、呼吸深快、心率加快入院。体检：体温38.5℃，消瘦，血糖25mmol/L，血气pH 7.15，尿糖+++，酮体++，蛋白++，血钠140mmol/L，血钾4.7mmol/L，肌酐300μmol/L。
提示：需要考虑的诊断是()

患者男，25岁，因“口腔糜烂伴躯干四肢水疱2个月，气促2周，发烧4d”入院。水疱如米粒大小，逐渐融合成片，疱液浊，不易破，疼痛轻微，无明显瘙痒，外用激素药膏无明显好转。2周前渐渐出现气促，活动后明显。4d前发烧，最高达39℃，无伴明显畏寒、盗汗。既往史:肾病综合征，慢性肾衰竭，一直服用甲泼尼龙48 mg/d 治疗。5年前诊为HBV携带者。
提示：本例皮肤有多处簇集水疱，伴口腔糜烂，病理提示疱疹病毒感染，血清HSV-1型IgM和IgG抗体均阳性，提示患者可能合并有嗜表皮角质形成细胞的播散性HSV-1型感染，与细胞免疫有关。若检测T淋巴细胞亚群，结果显示为()

患者男，25岁，因“口腔糜烂伴躯干四肢水疱2个月，气促2周，发烧4d”入院。水疱如米粒大小，逐渐融合成片，疱液浊，不易破，疼痛轻微，无明显瘙痒，外用激素药膏无明显好转。2周前渐渐出现气促，活动后明显。4d前发烧，最高达39℃，无伴明显畏寒、盗汗。既往史:肾病综合征，慢性肾衰竭，一直服用甲泼尼龙48 mg/d 治疗。5年前诊为HBV携带者。
提示：实验室检测结果：外周血HSV-1型IgM和IgG抗体均阳性，HSV培养阴性。外周血CMV-IgM=5.38U/ml(参考值≤0.60U/ml)，CMV-IgG＞250.0U/ml，CMV-DNA定量1.68×103/L(阳性值＞500)。血细菌、真菌培养均阴性，痰培养示木糖氧化无色杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。HIV检测阴性。外周血HBV-DNA复制数6.51×109U/ml。该患者的诊断为()

患者男，25岁，因“口腔糜烂伴躯干四肢水疱2个月，气促2周，发烧4d”入院。水疱如米粒大小，逐渐融合成片，疱液浊，不易破，疼痛轻微，无明显瘙痒，外用激素药膏无明显好转。2周前渐渐出现气促，活动后明显。4d前发烧，最高达39℃，无伴明显畏寒、盗汗。既往史:肾病综合征，慢性肾衰竭，一直服用甲泼尼龙48 mg/d 治疗。5年前诊为HBV携带者。
提示：入院体格检查:体温37℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。未闻及干湿啰音，全身浅表淋巴结及肝脾未扪及明显肿大。皮肤科检查:双上肢、下肢、胫前、双足底可见多处簇集性米粒大小水疱，周围有红晕，部分融合成片，疱不易破，压之不褪色。口腔颊黏膜，舌下可见大小不等的糜烂、溃疡面，无明显脓性分泌物。胸部X线胸片：双肺弥漫性炎症，呈间质性肺炎改变。入院检查:血常规、血生化结果基本正常，进一步检查的项目包括()

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