患者男性,2 天前,在工地高空作业时不慎坠落,急诊入院。入院后患者出现意识障碍,处于浅昏迷状态,伴呼吸功能障碍,双侧瞳孔大小不等,CT 检查提示颅内出血,经耳鼻喉科会诊后,行气管切开术,应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。关于气管切开套管意外脱出的应急处理措施,下列叙述正确的是()

患者男性,2 天前,在工地高空作业时不慎坠落,急诊入院。入院后患者出现意识障碍,处于浅昏迷状态,伴呼吸功能障碍,双侧瞳孔大小不等,CT 检查提示颅内出血,经耳鼻喉科会诊后,行气管切开术,应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。气管切开可能发生的并发症有()

患者男性,2 天前,在工地高空作业时不慎坠落,急诊入院。入院后患者出现意识障碍,处于浅昏迷状态,伴呼吸功能障碍,双侧瞳孔大小不等,CT 检查提示颅内出血,经耳鼻喉科会诊后,行气管切开术,应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。护士给患者吸痰时,每次吸痰的时间是()

患者男性,2 天前,在工地高空作业时不慎坠落,急诊入院。入院后患者出现意识障碍,处于浅昏迷状态,伴呼吸功能障碍,双侧瞳孔大小不等,CT 检查提示颅内出血,经耳鼻喉科会诊后,行气管切开术,应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。关于气管切开气道护理的措施,下列叙述正确的是()

患者男性,2 天前,在工地高空作业时不慎坠落,急诊入院。入院后患者出现意识障碍,处于浅昏迷状态,伴呼吸功能障碍,双侧瞳孔大小不等,CT 检查提示颅内出血,经耳鼻喉科会诊后,行气管切开术,应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。气管切开一般应选择的位置是()

患者男性,20 岁,因刀刺伤、昏迷 40 分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径 6 mm,对光反应消失,血压测不到,右前胸壁有一长约 10 cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约 4 cm的伤口,右心房有一长约 3 cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约 3 cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回 ICU,呼吸机辅助呼吸。如患者出现暴力行为,护士应采取的整体护理措施是()

患者男性,20 岁,因刀刺伤、昏迷 40 分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径 6 mm,对光反应消失,血压测不到,右前胸壁有一长约 10 cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约 4 cm的伤口,右心房有一长约 3 cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约 3 cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回 ICU,呼吸机辅助呼吸。患者精神心理功能方面可能存在的与器质性脑疾病相关的问题是()

患者男性,20 岁,因刀刺伤、昏迷 40 分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径 6 mm,对光反应消失,血压测不到,右前胸壁有一长约 10 cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约 4 cm的伤口,右心房有一长约 3 cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约 3 cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回 ICU,呼吸机辅助呼吸。谵妄综合征患者的治疗护理措施是()

患者男性,20 岁,因刀刺伤、昏迷 40 分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径 6 mm,对光反应消失,血压测不到,右前胸壁有一长约 10 cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约 4 cm的伤口,右心房有一长约 3 cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约 3 cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回 ICU,呼吸机辅助呼吸。谵妄综合征患者常会出现的临床症状是()

患者男性,20 岁,因刀刺伤、昏迷 40 分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径 6 mm,对光反应消失,血压测不到,右前胸壁有一长约 10 cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约 4 cm的伤口,右心房有一长约 3 cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约 3 cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回 ICU,呼吸机辅助呼吸。该患者出现的精神障碍性问题是()

患者男性,20 岁,因刀刺伤、昏迷 40 分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径 6 mm,对光反应消失,血压测不到,右前胸壁有一长约 10 cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约 4 cm的伤口,右心房有一长约 3 cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约 3 cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回 ICU,呼吸机辅助呼吸。患者术后的护理要点是()

患者男性,63 岁。因“中上腹疼痛伴加重 2 小时”至急诊就诊。在患者镇痛镇静期间,护理的要点是()

患者男性,63 岁。因“中上腹疼痛伴加重 2 小时”至急诊就诊。对于呼吸机辅助呼吸患者,应选用的疼痛评估工具是()

患者男性,63 岁。因“中上腹疼痛伴加重 2 小时”至急诊就诊。非手术治疗期间,应注意观察的可能发生的全身并发症是()

患者男性,63 岁。因“中上腹疼痛伴加重 2 小时”至急诊就诊。对于该患者可以采用的解痉镇痛措施,下列叙述正确的是()

患者男性,63 岁。因“中上腹疼痛伴加重 2 小时”至急诊就诊。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是()

患者男性,63 岁。因“中上腹疼痛伴加重 2 小时”至急诊就诊。在患者等待医师会诊和进一步检查期间,为缓解患者腹痛,护士可以采取的措施是()

患者男性,63 岁。因“中上腹疼痛伴加重 2 小时”至急诊就诊。作为急诊预检护士,针对患者的腹痛主诉,应该询问的内容是()

患者男性,66 岁,2 型糖尿病病史 10 年,因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗 2 年,3 个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。关于该护理过程体现出的连续性护理内涵,下列叙述正确的是()

患者男性,66 岁,2 型糖尿病病史 10 年,因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗 2 年,3 个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。结束家庭访视后,护士应做的工作是()

患者男性,66 岁,2 型糖尿病病史 10 年,因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗 2 年,3 个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。制订上述家庭护理计划时,应遵循的原则是()

患者男性,66 岁,2 型糖尿病病史 10 年,因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗 2 年,3 个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。关于护士家庭访视的工作要求,下列叙述正确的是()

患者男性,66 岁,2 型糖尿病病史 10 年,因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗 2 年,3 个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。关于护士此次家庭访视的类型,下列叙述正确的是()

患者男性,66 岁,2 型糖尿病病史 10 年,因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗 2 年,3 个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。该患者腹痛最可能的原因是()

患者 32 岁,已婚,平素月经规律,月经史 5~6/30~31,生育史 1-0-1-1,既往无高血压、糖尿病及内分泌病史,暂不打算再要一个孩子,向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。 :根据该患者的情况,最可能导致其闭经的原因是()

患者 32 岁,已婚,平素月经规律,月经史 5~6/30~31,生育史 1-0-1-1,既往无高血压、糖尿病及内分泌病史,暂不打算再要一个孩子,向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。 :关于人工流产后十余天仍有较多阴道流血的情况,首先应该考虑的是()

患者 32 岁,已婚,平素月经规律,月经史 5~6/30~31,生育史 1-0-1-1,既往无高血压、糖尿病及内分泌病史,暂不打算再要一个孩子,向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。 :关于各种终止妊娠的方法,下列叙述正确的是()

患者 32 岁,已婚,平素月经规律,月经史 5~6/30~31,生育史 1-0-1-1,既往无高血压、糖尿病及内分泌病史,暂不打算再要一个孩子,向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。 :关于口服短效避孕药的不良反应,下列叙述错误的是()

患者 32 岁,已婚,平素月经规律,月经史 5~6/30~31,生育史 1-0-1-1,既往无高血压、糖尿病及内分泌病史,暂不打算再要一个孩子,向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。 :关于口服短效避孕药避孕的原理,下列叙述正确的是()

患者 32 岁,已婚,平素月经规律,月经史 5~6/30~31,生育史 1-0-1-1,既往无高血压、糖尿病及内分泌病史,暂不打算再要一个孩子,向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。 :针对该女性目前状况,可以采取的适宜避孕方法是()

患者男性,72 岁。因脑血管意外两周转入本院。查体:患者意识模糊,嗜睡,消瘦,患者身高 170 cm,体重 53 kg。实验室检查:白蛋白 23 g/L,转铁蛋白 1.8 g/L。综合检查,患者无消化道出血和肠道感染,既往有高血压疾病史,无其他疾病史。关于肠内营养患者的护理措施,下列叙述正确的是()

患者男性,72 岁。因脑血管意外两周转入本院。查体:患者意识模糊,嗜睡,消瘦,患者身高 170 cm,体重 53 kg。实验室检查:白蛋白 23 g/L,转铁蛋白 1.8 g/L。综合检查,患者无消化道出血和肠道感染,既往有高血压疾病史,无其他疾病史。患者发生误吸后,正确的处理措施是()

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