有机磷杀虫药中毒首选的药物是 ( )

β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些 ( )

溶栓的禁忌证有哪些 ( )

提示AMI的实验室指标有 ( )

急性冠状动脉综合征不包括哪些 ( )

磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为 ( )

心源性休克的机制是 ( )

者女,25岁,已婚。停经3个月,不规则阴道出血1个月余,伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物,未保留,未就医,此后阴道出血减少但淋漓不净,持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30~90) d,量多,无痛经。孕3产0,人工流产3次。体格检查:血压95/60 mmHg,心率108次/min。体温:37.6 ℃。贫血貌。妇科检查:外阴:已婚未产型;阴道:中量血,未见紫蓝结节;宫颈:中度糜烂,口闭;子宫:如孕60 d大,软,活动好,有轻压痛;双附件:未及异常。血红蛋白75 g/L,WBC 12.5×10/L。妇科B型超声示子宫前位,如孕60 d大,厚径5.1 cm,宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块,内伴暗区,边界不清,血流丰富。双附件(-)。血HCG 112 687.00 U/L。为明确诊断需做的实验室检查有

者女,25岁,已婚。停经3个月,不规则阴道出血1个月余,伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物,未保留,未就医,此后阴道出血减少但淋漓不净,持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30~90) d,量多,无痛经。孕3产0,人工流产3次。体格检查:血压95/60 mmHg,心率108次/min。体温:37.6 ℃。贫血貌。妇科检查:外阴:已婚未产型;阴道:中量血,未见紫蓝结节;宫颈:中度糜烂,口闭;子宫:如孕60 d大,软,活动好,有轻压痛;双附件:未及异常。血红蛋白75 g/L,WBC 12.5×10/L。妇科B型超声示子宫前位,如孕60 d大,厚径5.1 cm,宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块,内伴暗区,边界不清,血流丰富。双附件(-)。血HCG 112 687.00 U/L。根据病史、临床表现和实验室检查结果,可能的诊断是

者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20 d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50 mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。该患者需要进行的处理包括

者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20 d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50 mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76 g/L,尿妊娠试验(+),可能的诊断是

者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20 d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50 mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括

者女,30岁。主因停经45 d,阴道不规则出血1周就诊,平素月经规律5/28 d,近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀,既往体健,孕2产1,节育环6年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈轻度糜烂,宫口见尼龙丝(长1.5 cm),子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。如患者尿酶免(+),B型超声示宫腔线清晰,宫内未见胎囊,应考虑的诊断是

者女,30岁。主因停经45 d,阴道不规则出血1周就诊,平素月经规律5/28 d,近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀,既往体健,孕2产1,节育环6年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈轻度糜烂,宫口见尼龙丝(长1.5 cm),子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。为明确诊断,应给患者做的实验室检查为

者女,28岁。妊娠34周,阴道大出血3 h来诊,平素月经5/28 d,本次妊娠28周,31周曾有2次阴道少量出血史,均经住院治疗1周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,无腹痛,但头晕,心悸,胎动明显减少(<2次/ h)。体格检查:面色苍白,BP 80/50 mmHg,P 110次/min,心前区可闻收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30 cm,子宫松弛,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/min,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻胎盘杂音,急查血红蛋白8 g/L,WBC 11.0×10/L。下列处理措施正确的是

者女,28岁。妊娠34周,阴道大出血3 h来诊,平素月经5/28 d,本次妊娠28周,31周曾有2次阴道少量出血史,均经住院治疗1周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,无腹痛,但头晕,心悸,胎动明显减少(<2次/ h)。体格检查:面色苍白,BP 80/50 mmHg,P 110次/min,心前区可闻收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30 cm,子宫松弛,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/min,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻胎盘杂音,急查血红蛋白8 g/L,WBC 11.0×10/L。该患者的诊断应为

者女,48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院,按肝硬化腹腔积液予以相应处理,每日抽取腹腔积液800 ml。每日给予10%葡萄糖溶液2000 ml及血浆若干,后给予呋塞米,保持尿量每日2500 ml,3 d后患者可能出现

者女,48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院,按肝硬化腹腔积液予以相应处理,每日抽取腹腔积液800 ml。3 d后患者可能出现

女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查是

男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态如此患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷,最可能发生的是

者女,36岁,体重50 kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55 mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH 7.312,HCO 15.1 mmol/L,PaCO 55 mmHg,PaO 50 mmHg,K 6.2 mmol/L,Na+ 135 mmol/L,Cl 101 mmol/L。患者仍存在的内环境紊乱可能是(提示 经急救处理,伤后24 h共补血浆1000 ml,右旋糖酐500 ml,5%葡萄糖1400 ml,10% KCl 10 ml。患者一般情况好转,血压90/70 mmHg,尿量1386 ml/24 h,pH 7.318,HCO 20.4 mmol/L,PaCO 37.5 mmHg。)

者女,36岁,体重50 kg。因烧伤入院。烧伤面积85%(Ⅲ度占60%),并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55 mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查:pH 7.312,HCO 15.1 mmol/L,PaCO 55 mmHg,PaO 50 mmHg,K 6.2 mmol/L,Na+ 135 mmol/L,Cl 101 mmol/L。应立即采取的措施有

者男,80岁。停止排气、排便3 d,腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65 mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3 h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。进一步处理应采取

者男,80岁。停止排气、排便3 d,腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65 mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3 h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。患者的水、电解质及酸碱状态是(提示 送查动脉血气:pH 7.25,PaO 68 mmHg,PaCO 30 mmHg,HCO 15 mmol/L,BE -10.2 mmol/L;血电解质:K 3.0 mmol/L,Na+ 132 mmol/L,Cl 90 mmol/L;肾功能:Cr 102 μmol/L,BUN 11.2 mmol/L。)

者男,80岁。停止排气、排便3 d,腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65 mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3 h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。为明确诊断,应进行的检查及处理措施是

者男,80岁。停止排气、排便3 d,腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65 mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3 h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是

者男,45岁,体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60 mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。此时处理方案可采用

者男,45岁,体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60 mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。患者仍存在(提示 动脉血气:pH7.30,PaO 78 mmHg,PaCO 35 mmHg,HCO 17 mmol/L,BE -10.2 mmol/L;血电解质:K 6.0 mmol/L,Na+ 136 mmol/L,Cl 100 mmol/L;肾功能:Cr 112 μmol/L,BUN 11.2 mmol/L。)

者男,45岁,体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60 mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。此时患者情况可能为(提示 经过进一步处理后,患者不适症状减轻,呼吸20次/min,呼吸深,似有烂苹果味,心率降至100次/min,监护显示T波增高,QSR波增宽,血压110/80 mmHg,12 h未排尿。)

者男,45岁,体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60 mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。经过处理后患者可能出现了(提示 急诊输注平衡盐溶液1000 ml,红细胞6U,血浆400 ml后,5%碳酸氢钠150 ml后,患者呼吸困难加重,胸闷,乏力,指端麻木、烦躁。)

患者男,51岁。半天呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3 cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是

患者男,35岁。昨晚饮白酒250 ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500 ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压90/50 mmHg (12/6.7 kPa),心率100次/min,肝、脾肋下未及。不宜应用的措施是

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