患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3 d,腹痛1 d”来诊。最可能的诊断是

患者男,74岁,因“腹痛20 d,加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5 ℃)持续约2 d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T 36.8 ℃,BP 135/75 mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5 cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。最可能的诊断是(提示 右手大鱼际肌结节活检:小动脉壁平滑肌变性坏死,有大量中性粒细胞浸润,弹性纤维断裂、消失。肌电图:腓肠神经有轻度受累。)

患者男,74岁,因“腹痛20 d,加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5 ℃)持续约2 d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T 36.8 ℃,BP 135/75 mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5 cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。下列诊断中可以排除(提示 血常规:WBC 17.48×10/L,N 0.92,L 0.08,Hb 111 g/L,PLT 588×10/L,RBC 2.79×10/L;尿常规:WBC(+),RBC(+),蛋白质1.50 g/L;粪常规:OB(+);清蛋白27.55 g/L,球蛋白29.93 g/L,IgA 2.83 g/L,IgM 2.50 g/L,CRP 150.6 mg/L;PANCA(+);血培养、尿培养均(-);ESR 115 mm/h;ENA系列,ENA多肽抗体谱,ANA均(-);24 h尿蛋白1.03 g/L。腹部X线片:未见肠梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性胆囊炎并胆囊结石,腹腔积液。)

患者男,74岁,因“腹痛20 d,加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5 ℃)持续约2 d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T 36.8 ℃,BP 135/75 mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5 cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。该患者最可能的诊断是

患者男,40岁,因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。最好的治疗方法是(提示 该皮损持续数月后有慢慢消退倾向,遗留色素沉着斑,无明显自觉症状。)

患者男,40岁,因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。诊断考虑的疾病是(提示 皮损似撒的胡椒粉样,逐渐由小腿踝周向下肢近端缓慢发展。)

患者男,40岁,因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。为明确诊断可考虑检查的项目包括

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T 39.8 ℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T 39.8 ℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是(提示 脑脊液检查:脑脊液压力升高,蛋白质升高,细胞数正常。脑电图:轻度异常。颅脑MRI:未见异常。)

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T 39.8 ℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时,有必要采取的检查不包括(提示 入院后第2天,患者出现双眼上翻,四肢抽动,持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T 39.8 ℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是(提示 WBC 2×10/L,N 0.78,L 0.21,Hb 76 g/L,PLT 40×10/L,网织红细胞0.10;ESR 98 mm/h;尿蛋白(+++);ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)

患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T 39.8 ℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括

患者男,26岁,因“受凉后咽痛、高热,双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体:颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结;胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查:WBC 15.8×10/L,ESR 110 mm/h;抗链球菌溶血素O(ASO)300 U;血清铁蛋白增高。首选药物是

患者男,26岁,因“受凉后咽痛、高热,双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体:颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结;胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查:WBC 15.8×10/L,ESR 110 mm/h;抗链球菌溶血素O(ASO)300 U;血清铁蛋白增高。该患者最迫切做的检查是

水痘的临床表现有

以下属于RNA病毒的有

以下属于高危型HPV病毒的有

患者女,48岁,因“反复面部皮疹伴瘙痒2年”来诊。查体:面中央区域红斑,散在直径2~5 mm的红色丘疹,部分有小脓疱,鼻翼周围有毛细血管扩张。临床首先应当考虑的疾病是

患者女,48岁,因“反复面部皮疹伴瘙痒2年”来诊。查体:面中央区域红斑,散在直径2~5 mm的红色丘疹,部分有小脓疱,鼻翼周围有毛细血管扩张。首选的检查是

关于汗腺,叙述正确的是

光皮肤类型分型的常用方法是问卷法,其主要依据为

影响皮肤健康的主要因素是

光化学疗法是指

下列药物中属于中效激素的有

第二代抗组胺药的特点有

下列药物属于第二代维甲酸的有

关于淋巴细胞相关标记抗原,叙述正确的有

关于免疫组织化学,叙述正确的是

关于脂膜炎,叙述正确的有

关于渐进性坏死,叙述正确的有

造成水疱和大疱的基础可以是

颗粒层减少常见于

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