有关暗示治疗下列哪些项描述错误 ( )

近年发病率在不断的增高的肿瘤有 ( )

患者男,60岁,因咽部异物感1年,加重伴吞咽困难3月就诊。 查体:消瘦体貌,右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结,Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结,质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物,侵犯咽后壁和环后区,右侧声带固定。病理结果:下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示:右侧梨状窝区肿物,侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁,向外突破甲状软骨板,肿瘤包绕颈动脉,向下侵犯食管入口,下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常,血常规检查:Hb 100g/L,白细胞正常。根据目前的检查情况,该患者的总体评价正确的是( )

患者男,60岁,因咽部异物感1年,加重伴吞咽困难3月就诊。 查体:消瘦体貌,右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结,Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结,质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物,侵犯咽后壁和环后区,右侧声带固定。病理结果:下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示:右侧梨状窝区肿物,侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁,向外突破甲状软骨板,肿瘤包绕颈动脉,向下侵犯食管入口,下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常,血常规检查:Hb 100g/L,白细胞正常。根据目前检查,患者的第七版AJCC/UICC临床分期为( )

患者男,55岁,因声嘶半年,加重2周,就诊于医院,喉镜检查提示左侧声门区肿物,累及喉室和声门上区,双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。患者对保喉功能要求比较高,请问在目前的临床研究中,有证据表明对可手术切除的喉癌患者,同期放化疗也能达到与手术+术后放疗或放化疗的疗效的是( )

患者男,55岁,因声嘶半年,加重2周,就诊于医院,喉镜检查提示左侧声门区肿物,累及喉室和声门上区,双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。该患者接受术后同期放化疗,在勾画淋巴引流区时,左侧Ⅱ区的上界勾画的层面是( )

患者男,55岁,因声嘶半年,加重2周,就诊于医院,喉镜检查提示左侧声门区肿物,累及喉室和声门上区,双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。患者接受了术后同期放化疗,支持该患者术后同期放化疗的证据来源于以下临床研究中的( )

患者男,55岁,因声嘶半年,加重2周,就诊于医院,喉镜检查提示左侧声门区肿物,累及喉室和声门上区,双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。患者选择手术治疗,该患者在外科接受了保留喉功能的部分喉切除+左侧颈清扫术,术后病理提示肿瘤侵及左侧喉旁间隙,侵达甲状软骨膜,切缘阴性,肿瘤距离切缘最小距离为1mm。左颈Ⅱ淋巴结转移2/5,Ⅲ区淋巴结转移2/6,其中有2枚淋巴结有包膜外受侵。根据目前情况,患者术后的处理选择为( )

患者男,55岁,因声嘶半年,加重2周,就诊于医院,喉镜检查提示左侧声门区肿物,累及喉室和声门上区,双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。根据目前的检查情况,该患者的总体评价正确的是( )

患者男,55岁,因声嘶半年,加重2周,就诊于医院,喉镜检查提示左侧声门区肿物,累及喉室和声门上区,双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。(提示 患者颈部CT提示左侧声带及声门上区肿物,侵犯左侧喉旁间隙,侵犯甲状软骨板但未穿透,左颈Ⅱ区和Ⅲ区可见最大径为2.5cm×1.5cm×1.5cm和3.5cm×2.5cm×2.0cm中间有坏死,周边环形强化之肿大淋巴结。胸部和腹部CT未见转移征象。血液学检查显示肝肾功能正常。)根据影像学检查,患者的临床分期为( )

患者男,55岁,因声嘶半年,加重2周,就诊于医院,喉镜检查提示左侧声门区肿物,累及喉室和声门上区,双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。根据目前临床查体的情况,患者的T分期为( )

患者男,50岁,因进食时咬伤舌左侧缘,溃疡迁延不愈8个月。 查体:一般情况可,左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史,无外伤手术史。患者术后接受同期放化疗,通用同期化疗方案为( )

患者男,50岁,因进食时咬伤舌左侧缘,溃疡迁延不愈8个月。 查体:一般情况可,左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史,无外伤手术史。此例患者术后的治疗原则( )

患者男,50岁,因进食时咬伤舌左侧缘,溃疡迁延不愈8个月。 查体:一般情况可,左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史,无外伤手术史。该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告:左舌高-中分化鳞癌,肿瘤累及颏舌肌,切缘净,基底切缘距肿瘤3mm,左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5,其中1枚淋巴结包膜外受侵,术后伤口恢复好。影像学检查:未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为( )

女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是

患者男,61岁,"咽部不适1月余",无声音嘶哑,余无不适。曾以"咽炎"治疗1周,未好转,喉镜检查如图:双声带活动好,食管入口未受侵。 活检提示:中低分化鳞癌。CT检查未发现甲状软骨破坏,颈部未见明确肿大淋巴结。可选择的合理治疗手段是( )

患者男,61岁,"咽部不适1月余",无声音嘶哑,余无不适。曾以"咽炎"治疗1周,未好转,喉镜检查如图:双声带活动好,食管入口未受侵。 活检提示:中低分化鳞癌。CT检查未发现甲状软骨破坏,颈部未见明确肿大淋巴结。和该患者疾病相比,总体来说预后较好的头颈肿瘤有( )

患者男,61岁,"咽部不适1月余",无声音嘶哑,余无不适。曾以"咽炎"治疗1周,未好转,喉镜检查如图:双声带活动好,食管入口未受侵。 活检提示:中低分化鳞癌。CT检查未发现甲状软骨破坏,颈部未见明确肿大淋巴结。肿瘤部位和T分期描述正确的是( )

患者男,30岁,"发现舌侧缘溃疡2个月"。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡,伴疼痛,外院活检提示:高分化鳞状细胞癌。 查体:左舌活动部侧缘溃疡型肿物(如图所示),3cm×2.5cm大小,质硬,伸舌居中,轻度受限,口底及轮廓乳头未受累,颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示:舌左侧3cm×3cm×2cm肿物,边界不清,向内侧达中线,未累及口底,双上颈多发小淋巴结,直径小于1cm,炎性可能大。 术后病理指标提示需术后放疗的是( )

患者男,30岁,"发现舌侧缘溃疡2个月"。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡,伴疼痛,外院活检提示:高分化鳞状细胞癌。 查体:左舌活动部侧缘溃疡型肿物(如图所示),3cm×2.5cm大小,质硬,伸舌居中,轻度受限,口底及轮廓乳头未受累,颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示:舌左侧3cm×3cm×2cm肿物,边界不清,向内侧达中线,未累及口底,双上颈多发小淋巴结,直径小于1cm,炎性可能大。 合适的淋巴结处理方案( )

患者男,30岁,"发现舌侧缘溃疡2个月"。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡,伴疼痛,外院活检提示:高分化鳞状细胞癌。 查体:左舌活动部侧缘溃疡型肿物(如图所示),3cm×2.5cm大小,质硬,伸舌居中,轻度受限,口底及轮廓乳头未受累,颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示:舌左侧3cm×3cm×2cm肿物,边界不清,向内侧达中线,未累及口底,双上颈多发小淋巴结,直径小于1cm,炎性可能大。 最佳治疗方案为( )

患者男,30岁,"发现舌侧缘溃疡2个月"。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡,伴疼痛,外院活检提示:高分化鳞状细胞癌。 查体:左舌活动部侧缘溃疡型肿物(如图所示),3cm×2.5cm大小,质硬,伸舌居中,轻度受限,口底及轮廓乳头未受累,颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示:舌左侧3cm×3cm×2cm肿物,边界不清,向内侧达中线,未累及口底,双上颈多发小淋巴结,直径小于1cm,炎性可能大。 患者的分期为( )

患者男,52岁,农民,"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物,无自觉症状,未予处理。肿物增大较缓慢,1个月前就诊于当地医院,行颈部超声检查提示:双颈部多发肿大淋巴结,大者位于右下颈,5cm×4cm大小,边界欠清,内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5~1.5cm,部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节,左叶大者1.5cm×2.0cm,右叶大者2.0cm×3.0cm,边界欠清,内部回声不均匀,建议穿刺。甲状腺功能正常,Tg正常,血清降钙素稍增高。 查体:甲状腺双叶可及多个质硬结节,随吞咽上下活动,右颈根部可及5cm×4cm结节,活动差。(提示 颈胸CT报告:甲状腺多发结节,边界欠清,双颈多发淋巴结转移,纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结,大者直径1.5cm,考虑为转移,双肺多发小结节,考虑转移。右颈部淋巴结穿刺:有甲状腺乳头状癌细胞。)下一步的处理是( )

患者男,52岁,农民,"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物,无自觉症状,未予处理。肿物增大较缓慢,1个月前就诊于当地医院,行颈部超声检查提示:双颈部多发肿大淋巴结,大者位于右下颈,5cm×4cm大小,边界欠清,内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5~1.5cm,部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节,左叶大者1.5cm×2.0cm,右叶大者2.0cm×3.0cm,边界欠清,内部回声不均匀,建议穿刺。甲状腺功能正常,Tg正常,血清降钙素稍增高。 查体:甲状腺双叶可及多个质硬结节,随吞咽上下活动,右颈根部可及5cm×4cm结节,活动差。患者的诊断首先考虑为( )

患者女,28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物,直径1cm大小,无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。 查体:一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物,质地中等偏硬,随吞咽上下移动。无压痛,无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史:否认肝炎结核等传染病病史,否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。甲状腺髓样癌具有内分泌功能,分泌的激素包括( )

患者女,28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物,直径1cm大小,无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。 查体:一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物,质地中等偏硬,随吞咽上下移动。无压痛,无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史:否认肝炎结核等传染病病史,否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。超声检查及穿刺细胞学提示甲状腺癌,甲状腺髓样癌可能性大,其首选的治疗手段为( )

患者男,50岁,主诉前胸部不适,无重症肌无力表现,胸片发现前纵隔肿物来诊,浅表淋巴结无肿大。AFP、CEA、HCG等实验室检查结果正常。胸部CT提示前上纵隔类圆形块影,5cm×6cm,质地均匀,部分边缘和周围分界不清,侵犯升主动脉壁,肺内多发结节;彩超提示肝脏实性占位。该患者病理诊断可能性最大的是( )

患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药,血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。该患者术后恢复良好,外科手术后的辅助治疗选用的最佳化疗方案是( )

患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药,血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。下述指标中,结果阳性不支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断的是( )

患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药,血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。(提示 患者入院后完善全身检查,骨同位素扫描、腹部CT、头部MRI等检查均未见异常。入院一周后,在全麻下剖胸,经左胸第5肋骨上缘切口入胸,手术中见肿瘤结节及包块散布于左侧胸腔,大小0.5~5.0cm不等。左胸顶有一约5.0cm×4.5cm大小的包块侵及左肺上叶尖后段。另外,左下胸腔与膈肌交汇处有多个0.5~2.7cm大小不一的疣状结节,其中一个结节侵犯肋间肌肉组织及第9肋骨及骨膜。施行左肺上叶切除、胸膜结节切除及第9肋骨部分切除术。术后病理:恶性胸膜间皮瘤(肉瘤型)。)患者手术后病理诊断为恶性胸膜间皮瘤(肉瘤型),与该疾病发生最相关的既往史是( )

患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药,血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。结合患者现病史、既往史和影像学表现,该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤,并拟行外科手术治疗,住院后应当完成的评估项目应至少包括( )

以下类型肿瘤中,原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有( )

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