【案例16】 患者女性,65岁,1周前突然左眼视力下降。眼部检查:右眼视力0.8;左眼视力0.1,矫正视力不提高。左眼角膜透明,KP(-),Tyndall征(-);晶状体轻度混浊;瞳孔直径4mm,对光反应稍迟钝;视盘颞上颜色偏淡,周围可见少量线状出血,杯盘比=0.3,黄斑中心凹光反射不清。
提示:根据上述检查结果,患者确诊为缺血性视神经病变。缺血性视神经病变一般采用下列哪些治疗措施()

【案例16】 患者女性,65岁,1周前突然左眼视力下降。眼部检查:右眼视力0.8;左眼视力0.1,矫正视力不提高。左眼角膜透明,KP(-),Tyndall征(-);晶状体轻度混浊;瞳孔直径4mm,对光反应稍迟钝;视盘颞上颜色偏淡,周围可见少量线状出血,杯盘比=0.3,黄斑中心凹光反射不清。
提示:根据上述检查结果,患者确诊为缺血性视神经病变。应该与哪些疾病相鉴别()

【案例16】 患者女性,65岁,1周前突然左眼视力下降。眼部检查:右眼视力0.8;左眼视力0.1,矫正视力不提高。左眼角膜透明,KP(-),Tyndall征(-);晶状体轻度混浊;瞳孔直径4mm,对光反应稍迟钝;视盘颞上颜色偏淡,周围可见少量线状出血,杯盘比=0.3,黄斑中心凹光反射不清。
提示:根据上述检查结果,患者确诊为缺血性视神经病变。下列哪些检查结果有助于对患者的诊断()

【案例16】 患者女性,65岁,1周前突然左眼视力下降。眼部检查:右眼视力0.8;左眼视力0.1,矫正视力不提高。左眼角膜透明,KP(-),Tyndall征(-);晶状体轻度混浊;瞳孔直径4mm,对光反应稍迟钝;视盘颞上颜色偏淡,周围可见少量线状出血,杯盘比=0.3,黄斑中心凹光反射不清。
提示:患者视力下降可能与下列哪些情况有关()

【案例15】 患者男性,30岁,以“车祸致右眼红痛、视物不见16小时”为主诉入院。伴眼睑肿胀、流泪,无出血,无眼内容物脱出,无人事不省,无恶心、呕吐,无大小便失禁等不适。体检:体温36.3℃,脉率77次/min,呼吸18次/min,血压123/77mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。神志清楚,心肺腹未见明显异常。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.5。右眼睑肿胀,睑皮下青紫色淤血,结膜下血肿;角膜透明,角结膜未见明显破裂口;前房清,虹膜纹理清,无前后粘连;瞳孔圆,直径约4mm,对光反应存在;晶状体尚透明;玻璃体腔内可见暗红色红光反射,余窥视不清。左眼未见明显异常。眼压(非接触眼压计):右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼 16mmHg。
提示:眼眶CT三维成像见图175。['']如果一期无法取出异物,应当如何处理()

【案例15】 患者男性,30岁,以“车祸致右眼红痛、视物不见16小时”为主诉入院。伴眼睑肿胀、流泪,无出血,无眼内容物脱出,无人事不省,无恶心、呕吐,无大小便失禁等不适。体检:体温36.3℃,脉率77次/min,呼吸18次/min,血压123/77mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。神志清楚,心肺腹未见明显异常。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.5。右眼睑肿胀,睑皮下青紫色淤血,结膜下血肿;角膜透明,角结膜未见明显破裂口;前房清,虹膜纹理清,无前后粘连;瞳孔圆,直径约4mm,对光反应存在;晶状体尚透明;玻璃体腔内可见暗红色红光反射,余窥视不清。左眼未见明显异常。眼压(非接触眼压计):右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼 16mmHg。
提示:眼眶CT三维成像见图175。['']患者下一步的诊疗计划是()

【案例15】 患者男性,30岁,以“车祸致右眼红痛、视物不见16小时”为主诉入院。伴眼睑肿胀、流泪,无出血,无眼内容物脱出,无人事不省,无恶心、呕吐,无大小便失禁等不适。体检:体温36.3℃,脉率77次/min,呼吸18次/min,血压123/77mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。神志清楚,心肺腹未见明显异常。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.5。右眼睑肿胀,睑皮下青紫色淤血,结膜下血肿;角膜透明,角结膜未见明显破裂口;前房清,虹膜纹理清,无前后粘连;瞳孔圆,直径约4mm,对光反应存在;晶状体尚透明;玻璃体腔内可见暗红色红光反射,余窥视不清。左眼未见明显异常。眼压(非接触眼压计):右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼 16mmHg。
提示:眼眶CT三维成像见图175。['']为指导下一步诊治,还需做下列哪些眼部检查()

【案例15】 患者男性,30岁,以“车祸致右眼红痛、视物不见16小时”为主诉入院。伴眼睑肿胀、流泪,无出血,无眼内容物脱出,无人事不省,无恶心、呕吐,无大小便失禁等不适。体检:体温36.3℃,脉率77次/min,呼吸18次/min,血压123/77mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。神志清楚,心肺腹未见明显异常。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.5。右眼睑肿胀,睑皮下青紫色淤血,结膜下血肿;角膜透明,角结膜未见明显破裂口;前房清,虹膜纹理清,无前后粘连;瞳孔圆,直径约4mm,对光反应存在;晶状体尚透明;玻璃体腔内可见暗红色红光反射,余窥视不清。左眼未见明显异常。眼压(非接触眼压计):右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼 16mmHg。
提示:眼眶正位X线摄片及眼眶CT检查结果见图173,174。图173图174['', '']为明确诊断,首选下列哪些眼部检查()

【案例15】 患者男性,30岁,以“车祸致右眼红痛、视物不见16小时”为主诉入院。伴眼睑肿胀、流泪,无出血,无眼内容物脱出,无人事不省,无恶心、呕吐,无大小便失禁等不适。体检:体温36.3℃,脉率77次/min,呼吸18次/min,血压123/77mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。神志清楚,心肺腹未见明显异常。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.5。右眼睑肿胀,睑皮下青紫色淤血,结膜下血肿;角膜透明,角结膜未见明显破裂口;前房清,虹膜纹理清,无前后粘连;瞳孔圆,直径约4mm,对光反应存在;晶状体尚透明;玻璃体腔内可见暗红色红光反射,余窥视不清。左眼未见明显异常。眼压(非接触眼压计):右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼 16mmHg。
提示:初步考虑患者的诊断是()

【案例14】 患者女性,26岁,双眼近视18年,因自觉配戴框架眼镜不方便、不美观,而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP),但由于眼部异物感明显而放弃,欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数:双眼均为-15.00D,近两年屈光度数稳定。验光处方:右眼-15.00/-1.50×42°=0.8,左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查:结膜清,角膜、晶状体均透明。中央角膜厚度:右眼545μm,左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度:右眼27.99mm,左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数:右眼2778个/mm2,左眼3077个/mm2。
提示:患者手术后半年,无明显诱因出现右眼视物模糊,无眼红、眼痛、眼胀等症状;左眼无明显异常。患者出现右眼视物模糊的可能原因是()

【案例14】 患者女性,26岁,双眼近视18年,因自觉配戴框架眼镜不方便、不美观,而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP),但由于眼部异物感明显而放弃,欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数:双眼均为-15.00D,近两年屈光度数稳定。验光处方:右眼-15.00/-1.50×42°=0.8,左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查:结膜清,角膜、晶状体均透明。中央角膜厚度:右眼545μm,左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度:右眼27.99mm,左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数:右眼2778个/mm2,左眼3077个/mm2。
提示:患者手术后半年,无明显诱因出现右眼视物模糊,无眼红、眼痛、眼胀等症状;左眼无明显异常。患者出现单眼复视最可能由下列哪种原因所致()

【案例14】 患者女性,26岁,双眼近视18年,因自觉配戴框架眼镜不方便、不美观,而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP),但由于眼部异物感明显而放弃,欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数:双眼均为-15.00D,近两年屈光度数稳定。验光处方:右眼-15.00/-1.50×42°=0.8,左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查:结膜清,角膜、晶状体均透明。中央角膜厚度:右眼545μm,左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度:右眼27.99mm,左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数:右眼2778个/mm2,左眼3077个/mm2。
提示:患者术后2周出现单眼复视,无明显眼红及眼痛。此时患者应如何处理()

【案例14】 患者女性,26岁,双眼近视18年,因自觉配戴框架眼镜不方便、不美观,而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP),但由于眼部异物感明显而放弃,欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数:双眼均为-15.00D,近两年屈光度数稳定。验光处方:右眼-15.00/-1.50×42°=0.8,左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查:结膜清,角膜、晶状体均透明。中央角膜厚度:右眼545μm,左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度:右眼27.99mm,左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数:右眼2778个/mm2,左眼3077个/mm2。
提示:患者术后1周复诊,双眼矫正视力均1.0,但自诉视近较之前模糊。患者应实施下列哪种屈光术式()

【案例13】 患儿男性,3.5岁,因发现视物对眼半年就诊。患儿半年前无明显诱因被家属发现视物对眼,一直未予诊治。视力检查:双眼均0.3。
提示:目前可以采取下列哪些治疗措施()

【案例13】 患儿男性,3.5岁,因发现视物对眼半年就诊。患儿半年前无明显诱因被家属发现视物对眼,一直未予诊治。视力检查:双眼均0.3。
提示:该患儿双眼前节及眼底检查未见异常;散瞳验光:右眼+4.75DS/+1.00DC×45°,左眼+4.50DS;矫正视力:双眼均0.3,眼球运动无明显异常。患儿初步诊断为()

【案例13】 患儿男性,3.5岁,因发现视物对眼半年就诊。患儿半年前无明显诱因被家属发现视物对眼,一直未予诊治。视力检查:双眼均0.3。
提示:该患儿双眼前节及眼底检查未见异常;散瞳验光:右眼+4.75DS/+1.00DC×45°,左眼+4.50DS;矫正视力:双眼均0.3,眼球运动无明显异常。该患儿应该与下列哪些疾病相鉴别()

【案例13】 患儿男性,3.5岁,因发现视物对眼半年就诊。患儿半年前无明显诱因被家属发现视物对眼,一直未予诊治。视力检查:双眼均0.3。
提示:为明确诊断,首选下列哪些眼部检查()

【案例12】 患者男性,44岁,农民。因右眼睑肿胀3个月,伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。
查体:全身一般情况可。眼部检查:双眼视力均1.0,双眼眼压正常。右眼球无明显突出,眼球运动正常;右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂;泪腺区可扪及肿物,活动度差。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。
提示:MRI检测显示患者右眼睑肿胀,右侧泪腺肿大,T1和T2呈等信号且病变可被强化。明确诊断后,常用的治疗措施包括()

【案例12】 患者男性,44岁,农民。因右眼睑肿胀3个月,伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。
查体:全身一般情况可。眼部检查:双眼视力均1.0,双眼眼压正常。右眼球无明显突出,眼球运动正常;右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂;泪腺区可扪及肿物,活动度差。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。
提示:MRI检测显示患者右眼睑肿胀,右侧泪腺肿大,T1和T2呈等信号且病变可被强化。下列哪种检查方法有助于最终确诊()

【案例12】 患者男性,44岁,农民。因右眼睑肿胀3个月,伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。
查体:全身一般情况可。眼部检查:双眼视力均1.0,双眼眼压正常。右眼球无明显突出,眼球运动正常;右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂;泪腺区可扪及肿物,活动度差。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。
提示:MRI检测显示患者右眼睑肿胀,右侧泪腺肿大,T1和T2呈等信号且病变可被强化。此时需要与下列哪些疾病相鉴别()

【案例12】 患者男性,44岁,农民。因右眼睑肿胀3个月,伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。
查体:全身一般情况可。眼部检查:双眼视力均1.0,双眼眼压正常。右眼球无明显突出,眼球运动正常;右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂;泪腺区可扪及肿物,活动度差。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。
提示:MRI检测显示患者右眼睑肿胀,右侧泪腺肿大,T1和T2呈等信号且病变可被强化。为了明确诊断,首选下列哪些检查方法()

【案例12】 患者男性,44岁,农民。因右眼睑肿胀3个月,伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。
查体:全身一般情况可。眼部检查:双眼视力均1.0,双眼眼压正常。右眼球无明显突出,眼球运动正常;右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂;泪腺区可扪及肿物,活动度差。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。
提示:根据患者目前的临床表现和体征,最可能的诊断是()

【案例11】 患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊,否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查:右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。眼压(非接触眼压计):右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg。右眼未见异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视盘边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。
提示:裂隙灯显微镜检查:左眼角膜中央及下份直径约4mm的角膜内皮和基质层水肿、混浊,KP(+),房水浮游细胞(+),晶状体透明,硅油在位,视网膜平复,周边激光光斑清楚。此时左眼可能诊断为()

【案例11】 患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊,否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查:右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。眼压(非接触眼压计):右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg。右眼未见异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视盘边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。
提示:患者经上述治疗1个月后,门诊复查:右眼矫正视力1.0,左眼矫正视力0.8;左眼眼压13.4mmHg。此时已终止妊娠,继续口服抗病毒药物。复查血常规和肝肾功能指标均正常。2个月后,停止口服抗病毒药物,患者病情平稳,忽因左眼视力下降2天,再次门诊复查:左眼矫正视力0.5。为正确判断病情,首先应进行的眼部检查是()

【案例11】 患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊,否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查:右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。眼压(非接触眼压计):右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg。右眼未见异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视盘边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。
提示:患者行玻璃体切除+眼内激光光凝+硅油填充术后1天,矫正视力0.7,晶状体透明,视网膜平复,激光光斑明显,眼压:16.6mmHg。此时有必要采取的诊疗措施是()

【案例11】 患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊,否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查:右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。眼压(非接触眼压计):右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg。右眼未见异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视盘边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。
提示:患者静脉应用阿昔洛韦2天后,虽视力仍保持0.8,但病情不能控制,周边各象限出现雪堤样视网膜坏死灶和锯齿缘处视网膜浅脱离。建议患者行玻璃体切除+眼内激光光凝+硅油填充术治疗。下述的手术操作步骤中正确的是()

【案例11】 患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊,否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查:右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。眼压(非接触眼压计):右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg。右眼未见异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视盘边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。
提示:血常规检查结果正常。HCG检测提示妊娠状态。B超显示宫内胎儿存活状态。房角镜检查显示前房角开放。散瞳检查眼底:右眼底正常;左眼鼻侧及上方视网膜的多支血管旁有黄白色渗出包裹,伴有大小不等的片状出血及水肿,黄斑未受累。在诊断明确的情况下,应立即采取的诊疗措施是()

【案例11】 患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊,否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查:右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。眼压(非接触眼压计):右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg。右眼未见异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视盘边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。
提示:血常规检查结果正常。HCG检测提示妊娠状态。B超显示宫内胎儿存活状态。房角镜检查显示前房角开放。散瞳检查眼底:右眼底正常;左眼鼻侧及上方视网膜的多支血管旁有黄白色渗出包裹,伴有大小不等的片状出血及水肿,黄斑未受累。目前患者拟诊为()

【案例11】 患者女性,26岁,因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊,否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查:右眼裸眼视力-3.00D,最佳矫正视力1.0;左眼裸眼视力0.8。眼压(非接触眼压计):右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.5mmHg。右眼未见异常。左眼球结膜无充血,角膜透明,中下方有粉尘状KP,前房深度正常;瞳孔直径4mm,对光反应存在;晶状体透明,玻璃体细胞(+);未散瞳状态下检查眼底,可见视盘边界清,视乳头色泽正常,鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。
提示:根据患者目前的病史和体征,需尽快完成的检查项目是()

【案例10】 患者女性,60岁,以“双眼视力逐渐下降2年,加重6个月”为主诉就诊。自述偶有眼红,常有干涩及异物感。无眼部手术史;曾患糖尿病1年,血糖控制良好。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,左眼裸眼视力0.4。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常;瞳孔直径2.5mm,对光反应(+)。双眼晶状体混浊,分级:右眼C3N3P1,核硬度III度;左眼C2N2P1,核硬度II度。眼底检查:双眼视盘正常,C/D=0.3,黄斑部细节不清,未见视网膜出血及渗出。
提示:该患者两周后行右眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,手术过程顺利。术后第1天裸眼视力0.7,矫正视力1.0,眼部检查未见异常。术眼应用糖皮质激素及抗菌素滴眼液每日4次。术后第5天,患者诉右眼视力突然下降,伴眼痛及畏光。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,矫正未提高。裂隙灯显微镜检查(见图171):显示眼部混合充血,角膜水肿,前房积脓1mm,前房深度正常;瞳孔直径约3mm×4mm,瞳孔区有少量絮状渗出;人工晶状体位置正常;眼底模糊,可见视盘及视网膜中央动静脉一级血管分支。B超检查见图172。['', '']为预防感染性眼内炎,白内障围手术期应采取以下哪些预防措施()

【案例10】 患者女性,60岁,以“双眼视力逐渐下降2年,加重6个月”为主诉就诊。自述偶有眼红,常有干涩及异物感。无眼部手术史;曾患糖尿病1年,血糖控制良好。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,左眼裸眼视力0.4。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常;瞳孔直径2.5mm,对光反应(+)。双眼晶状体混浊,分级:右眼C3N3P1,核硬度III度;左眼C2N2P1,核硬度II度。眼底检查:双眼视盘正常,C/D=0.3,黄斑部细节不清,未见视网膜出血及渗出。
提示:该患者两周后行右眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,手术过程顺利。术后第1天裸眼视力0.7,矫正视力1.0,眼部检查未见异常。术眼应用糖皮质激素及抗菌素滴眼液每日4次。术后第5天,患者诉右眼视力突然下降,伴眼痛及畏光。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,矫正未提高。裂隙灯显微镜检查(见图171):显示眼部混合充血,角膜水肿,前房积脓1mm,前房深度正常;瞳孔直径约3mm×4mm,瞳孔区有少量絮状渗出;人工晶状体位置正常;眼底模糊,可见视盘及视网膜中央动静脉一级血管分支。B超检查见图172。['', '']目前应选择的治疗措施是()

【案例10】 患者女性,60岁,以“双眼视力逐渐下降2年,加重6个月”为主诉就诊。自述偶有眼红,常有干涩及异物感。无眼部手术史;曾患糖尿病1年,血糖控制良好。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,左眼裸眼视力0.4。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常;瞳孔直径2.5mm,对光反应(+)。双眼晶状体混浊,分级:右眼C3N3P1,核硬度III度;左眼C2N2P1,核硬度II度。眼底检查:双眼视盘正常,C/D=0.3,黄斑部细节不清,未见视网膜出血及渗出。
提示:该患者两周后行右眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,手术过程顺利。术后第1天裸眼视力0.7,矫正视力1.0,眼部检查未见异常。术眼应用糖皮质激素及抗菌素滴眼液每日4次。术后第5天,患者诉右眼视力突然下降,伴眼痛及畏光。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,矫正未提高。裂隙灯显微镜检查(见图171):显示眼部混合充血,角膜水肿,前房积脓1mm,前房深度正常;瞳孔直径约3mm×4mm,瞳孔区有少量絮状渗出;人工晶状体位置正常;眼底模糊,可见视盘及视网膜中央动静脉一级血管分支。B超检查见图172。['', '']目前该患者最可能的诊断是()

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