患者女性,47岁。因“发现左肾结石5年,反复左腰痛1年余”就诊于某医院,诊断为“左肾结石”,拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫:左肾、左肾盂及左侧输尿管结石,左肾重度积水。血常规:白细胞计数 7.6×10^9/L,中性粒细胞 67.5%,血红蛋白107g/L,C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性,两次尿培养:血平板上可见酵母样菌落,>105CFU/ml,芽管试验阳性。
提示:患者术前术后均未使用氟康唑,术后第2天出现发热,最高体温达41度,血培养为白色念珠菌。对念珠菌菌血症抗真菌药物的选择,下列叙述准确的是()

患者女性,47岁。因“发现左肾结石5年,反复左腰痛1年余”就诊于某医院,诊断为“左肾结石”,拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫:左肾、左肾盂及左侧输尿管结石,左肾重度积水。血常规:白细胞计数 7.6×10^9/L,中性粒细胞 67.5%,血红蛋白107g/L,C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性,两次尿培养:血平板上可见酵母样菌落,>105CFU/ml,芽管试验阳性。
提示:白色念珠菌的生物学特点是()

患者女性,47岁。因“发现左肾结石5年,反复左腰痛1年余”就诊于某医院,诊断为“左肾结石”,拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫:左肾、左肾盂及左侧输尿管结石,左肾重度积水。血常规:白细胞计数 7.6×10^9/L,中性粒细胞 67.5%,血红蛋白107g/L,C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性,两次尿培养:血平板上可见酵母样菌落,>105CFU/ml,芽管试验阳性。
提示:该患者两次尿液中分离到念珠菌,如何处理()

患者女性,47岁。因“发现左肾结石5年,反复左腰痛1年余”就诊于某医院,诊断为“左肾结石”,拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫:左肾、左肾盂及左侧输尿管结石,左肾重度积水。血常规:白细胞计数 7.6×10^9/L,中性粒细胞 67.5%,血红蛋白107g/L,C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性,两次尿培养:血平板上可见酵母样菌落,>105CFU/ml,芽管试验阳性。
提示:尿液中分离到的念珠菌最可能是()

患者男,32岁,十年前在云南打工期间沾染毒品,与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热,乏力明显,并有夜间盗汗症状,近半年体重减轻约15kg,就诊于某医院。患者一般状态较差,颈部可触及肿大淋巴结,相关检查后诊断为“肺结核,淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者,对其进行HIV筛查,检测结果为阳性,进行复检结果仍为阳性,WB确证试验出现的条带是gp160,P17,不能确诊HIV感染。
提示:评价患者临床治疗疗效的指标包括()

患者男,32岁,十年前在云南打工期间沾染毒品,与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热,乏力明显,并有夜间盗汗症状,近半年体重减轻约15kg,就诊于某医院。患者一般状态较差,颈部可触及肿大淋巴结,相关检查后诊断为“肺结核,淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者,对其进行HIV筛查,检测结果为阳性,进行复检结果仍为阳性,WB确证试验出现的条带是gp160,P17,不能确诊HIV感染。
提示:若经过一系列评估以后,可以确诊此患者为艾滋病患者,并对其进行抗病毒治疗,治疗一年后进行确证试验,检测出现的条带为gp160,P24,gp120,P31,P17,gp41,判断条带新增4条的原因为()

患者男,32岁,十年前在云南打工期间沾染毒品,与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热,乏力明显,并有夜间盗汗症状,近半年体重减轻约15kg,就诊于某医院。患者一般状态较差,颈部可触及肿大淋巴结,相关检查后诊断为“肺结核,淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者,对其进行HIV筛查,检测结果为阳性,进行复检结果仍为阳性,WB确证试验出现的条带是gp160,P17,不能确诊HIV感染。
提示:若此患者检查结果示:CD4+T淋巴细胞10个/mm3;CD8+T淋巴细胞329个/mm3,HIV-RNA检测388000拷贝/ml; WBC2.96×10^9/L;淋巴细胞0.5×10^9/L;Hb111g/L;尿常规及肝肾功能正常,则此患者应()

患者男,32岁,十年前在云南打工期间沾染毒品,与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热,乏力明显,并有夜间盗汗症状,近半年体重减轻约15kg,就诊于某医院。患者一般状态较差,颈部可触及肿大淋巴结,相关检查后诊断为“肺结核,淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者,对其进行HIV筛查,检测结果为阳性,进行复检结果仍为阳性,WB确证试验出现的条带是gp160,P17,不能确诊HIV感染。
提示:对此患者还需进行的艾滋病相关检测是()

患者男,35岁。因“高热4天,伴呼吸困难2天”入院,患者4天前无明显诱因下出现发热,体温最高到40.5℃,当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗,但疗效不佳,胸闷、气促症状进一步加重,遂送至本院。急诊
查体:全身湿热,T40.2℃,BP117/75mmHg,呼吸24次/分,两肺广泛湿啰音、哮鸣音,纯氧吸氧下氧饱和度85%。血常规:WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L;血气分析:pH7.5,PaO250mmHg,PCO222mmHg,氧饱和度89%;心肌酶谱:CK6732IU/L、CK-MB99IU/L;胸部CT:双肺大叶性肺炎,肺实变。
提示:经过治疗,患者体温恢复正常,但因合并症较重需要转入其他病房进一步治疗,该患者可转出隔离病房的标准是()

患者男,35岁。因“高热4天,伴呼吸困难2天”入院,患者4天前无明显诱因下出现发热,体温最高到40.5℃,当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗,但疗效不佳,胸闷、气促症状进一步加重,遂送至本院。急诊
查体:全身湿热,T40.2℃,BP117/75mmHg,呼吸24次/分,两肺广泛湿啰音、哮鸣音,纯氧吸氧下氧饱和度85%。血常规:WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L;血气分析:pH7.5,PaO250mmHg,PCO222mmHg,氧饱和度89%;心肌酶谱:CK6732IU/L、CK-MB99IU/L;胸部CT:双肺大叶性肺炎,肺实变。
提示:目前认为神经氨酸酶抑制剂能有效抵抗H7N9禽流感病毒,下列哪些药物属于此类药物()

患者男,35岁。因“高热4天,伴呼吸困难2天”入院,患者4天前无明显诱因下出现发热,体温最高到40.5℃,当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗,但疗效不佳,胸闷、气促症状进一步加重,遂送至本院。急诊
查体:全身湿热,T40.2℃,BP117/75mmHg,呼吸24次/分,两肺广泛湿啰音、哮鸣音,纯氧吸氧下氧饱和度85%。血常规:WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L;血气分析:pH7.5,PaO250mmHg,PCO222mmHg,氧饱和度89%;心肌酶谱:CK6732IU/L、CK-MB99IU/L;胸部CT:双肺大叶性肺炎,肺实变。
提示:若患者的痰液标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,医疗机构应于()

患者男,35岁。因“高热4天,伴呼吸困难2天”入院,患者4天前无明显诱因下出现发热,体温最高到40.5℃,当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗,但疗效不佳,胸闷、气促症状进一步加重,遂送至本院。急诊
查体:全身湿热,T40.2℃,BP117/75mmHg,呼吸24次/分,两肺广泛湿啰音、哮鸣音,纯氧吸氧下氧饱和度85%。血常规:WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L;血气分析:pH7.5,PaO250mmHg,PCO222mmHg,氧饱和度89%;心肌酶谱:CK6732IU/L、CK-MB99IU/L;胸部CT:双肺大叶性肺炎,肺实变。
提示:对于这类肺炎,下列实验室检测方法不能用于确诊()

患者男,35岁。因“高热4天,伴呼吸困难2天”入院,患者4天前无明显诱因下出现发热,体温最高到40.5℃,当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗,但疗效不佳,胸闷、气促症状进一步加重,遂送至本院。急诊
查体:全身湿热,T40.2℃,BP117/75mmHg,呼吸24次/分,两肺广泛湿啰音、哮鸣音,纯氧吸氧下氧饱和度85%。血常规:WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L;血气分析:pH7.5,PaO250mmHg,PCO222mmHg,氧饱和度89%;心肌酶谱:CK6732IU/L、CK-MB99IU/L;胸部CT:双肺大叶性肺炎,肺实变。
提示:该患者最可能的初步诊断有()

患者女,30岁,体格检查示:两手掌对称性指头大黄褐色斑疹,大小阴唇见豆大粉红色斑疹,表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。
提示:下列对梅毒螺旋体药物敏感的是

患者女,30岁,体格检查示:两手掌对称性指头大黄褐色斑疹,大小阴唇见豆大粉红色斑疹,表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。
提示:梅毒血清学实验的非密螺旋体抗原试验,所用抗原为()

患者女,30岁,体格检查示:两手掌对称性指头大黄褐色斑疹,大小阴唇见豆大粉红色斑疹,表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。
提示:如取梅毒患者硬结的分泌物做图片检查,首选方法是()

患者女,30岁,体格检查示:两手掌对称性指头大黄褐色斑疹,大小阴唇见豆大粉红色斑疹,表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。
提示:关于梅毒螺旋体描述错误的是()

患者女性,55岁,长期使用克林霉素,出现腹痛、腹胀和腹泻,有假膜脱落,初步诊断艰难梭菌感染。
提示:艰难梭菌检验可应用的方法是()

患者女性,55岁,长期使用克林霉素,出现腹痛、腹胀和腹泻,有假膜脱落,初步诊断艰难梭菌感染。
提示:该菌产生多种毒性因子,最重要的毒素是()

患者女性,55岁,长期使用克林霉素,出现腹痛、腹胀和腹泻,有假膜脱落,初步诊断艰难梭菌感染。
提示:艰难梭菌的培养特性是()

患者女性,55岁,长期使用克林霉素,出现腹痛、腹胀和腹泻,有假膜脱落,初步诊断艰难梭菌感染。
提示:其直接涂片革兰染色镜检可见()

一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中,自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒,来医院就诊。
提示:衣氏放线菌的生化特征,除什么生化反应以外()

一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中,自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒,来医院就诊。
提示:对人致病性较强的放线菌是()

一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中,自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒,来医院就诊。
提示:该菌的形态特征()

一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中,自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒,来医院就诊。
提示:关于硫黄样颗粒的说法,下列描述正确的是()

一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中,自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒,来医院就诊。
提示:关于所诉“黄色硫黄状小颗粒”可能的病原体是()

秋季某患者食用部分损坏的梨子,造成腹泻、呕吐,自述腹泻物呈“米泔样水便”,来医院肠道门诊就诊,就诊医生开出粪便常规和粪便培养申请单。
提示:该标本在4号琼脂平板出现黑色菌落,接着要进行下列哪种试验()

秋季某患者食用部分损坏的梨子,造成腹泻、呕吐,自述腹泻物呈“米泔样水便”,来医院肠道门诊就诊,就诊医生开出粪便常规和粪便培养申请单。
提示:您作为检验人员,首先考虑将标本增菌、接种选择培养基,选择何种增菌培养基及选择培养基()

秋季某患者食用部分损坏的梨子,造成腹泻、呕吐,自述腹泻物呈“米泔样水便”,来医院肠道门诊就诊,就诊医生开出粪便常规和粪便培养申请单。
提示:粪便常规显微镜检查,有何特征()

秋季某患者食用部分损坏的梨子,造成腹泻、呕吐,自述腹泻物呈“米泔样水便”,来医院肠道门诊就诊,就诊医生开出粪便常规和粪便培养申请单。
提示:您作为检验人员,首先考虑霍乱弧菌造成的腹泻,该菌悬滴标本在显微镜下有何特征()

患者男性,23岁。因发热、头痛逐渐加重1周,喷射性呕吐2天入院。体检:T38℃,R20次/分,P86次/分,BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹,双瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。颈抵抗,颏胸距3横指,克氏征(+)。呼吸音清,无啰音,心律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾不大;双下肢无水肿,膝腱反射正常,巴氏征(-)。实验室检查:血白细胞11.03×10^9/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞21%,血沉11mm/h,生化无异常(略)。脑脊液(CSF)检查:淡黄色,清亮,蛋白(++),红细胞38×10^6/L,白细胞317×10^6/L,隐球菌抗原(-),抗酸杆菌染色(-),氯化物123.5mmol/L,糖0.1mmol/L,蛋白1.44g/L。
提示:流感嗜血杆菌药敏试验有很多细节要求,详见CLSIM100文件,实验室需要注意。关于流感嗜血杆菌药敏试验,有哪些注意事项()

患者男性,23岁。因发热、头痛逐渐加重1周,喷射性呕吐2天入院。体检:T38℃,R20次/分,P86次/分,BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹,双瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。颈抵抗,颏胸距3横指,克氏征(+)。呼吸音清,无啰音,心律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾不大;双下肢无水肿,膝腱反射正常,巴氏征(-)。实验室检查:血白细胞11.03×10^9/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞21%,血沉11mm/h,生化无异常(略)。脑脊液(CSF)检查:淡黄色,清亮,蛋白(++),红细胞38×10^6/L,白细胞317×10^6/L,隐球菌抗原(-),抗酸杆菌染色(-),氯化物123.5mmol/L,糖0.1mmol/L,蛋白1.44g/L。
提示:图66~图71属于卫星现象的是 ()

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