患者男,65岁。进行性黄疸2个月,伴中上腹持续性胀痛,发病以来体重下降20斤。查体慢性消耗性面容,皮肤、巩膜黄染,腹平坦,右上腹压痛,未及肿物,CA19-93600μg/ml。 如果该患者术前黄疸出现波浪式变化,其5年生存率大概为

患者男,65岁。进行性黄疸2个月,伴中上腹持续性胀痛,发病以来体重下降20斤。查体慢性消耗性面容,皮肤、巩膜黄染,腹平坦,右上腹压痛,未及肿物,CA19-93600μg/ml。 如果进行手术切除,该手术最少的吻合口数目是

患者男,65岁。进行性黄疸2个月,伴中上腹持续性胀痛,发病以来体重下降20斤。查体慢性消耗性面容,皮肤、巩膜黄染,腹平坦,右上腹压痛,未及肿物,CA19-93600μg/ml。 确诊手段有

患者男,65岁。进行性黄疸2个月,伴中上腹持续性胀痛,发病以来体重下降20斤。查体慢性消耗性面容,皮肤、巩膜黄染,腹平坦,右上腹压痛,未及肿物,CA19-93600μg/ml。 可能的诊断为

患者男,60岁。长期吸烟史,咳嗽2个月,血丝痰15天,近期出现腹痛腹泻,面部潮红,支气管痉挛等症状。胸部X线片提示:
左上肺结节,直径4cm,伴纵隔淋巴结肿大。 肺癌的副癌综合征症状可包括

患者男,60岁。长期吸烟史,咳嗽2个月,血丝痰15天,近期出现腹痛腹泻,面部潮红,支气管痉挛等症状。胸部X线片提示:
左上肺结节,直径4cm,伴纵隔淋巴结肿大。 肺癌伴随出现腹痛腹泻,面部潮红,支气管痉挛,多见于

患者男,60岁。长期吸烟史,咳嗽2个月,血丝痰15天,近期出现腹痛腹泻,面部潮红,支气管痉挛等症状。胸部X线片提示:
左上肺结节,直径4cm,伴纵隔淋巴结肿大。 可能的诊断是

患者男,20岁。4个月前发现右侧颈部有一蚕豆大肿块,近2个月肿块有乒乓球大小,较硬。查体P102次/分,气管左移,右侧甲状腺可扪及一3cm×2cm×2cm大小肿块,质硬,欠活动,颈部淋巴结无肿大。提示:
术中快速切片示乳头状腺癌Ⅱ级。宜采取的治疗措施是

患者男,20岁。4个月前发现右侧颈部有一蚕豆大肿块,近2个月肿块有乒乓球大小,较硬。查体P102次/分,气管左移,右侧甲状腺可扪及一3cm×2cm×2cm大小肿块,质硬,欠活动,颈部淋巴结无肿大。提示:
下列检查有助于诊断的是

患者男,20岁。4个月前发现右侧颈部有一蚕豆大肿块,近2个月肿块有乒乓球大小,较硬。查体P102次/分,气管左移,右侧甲状腺可扪及一3cm×2cm×2cm大小肿块,质硬,欠活动,颈部淋巴结无肿大。提示:
可能的诊断有

患者男,25岁。车祸后两小时,胸部疼痛伴呼吸困难。查体血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸30次/分。左胸部见皮肤破损,压痛,无反常呼吸,叩诊左侧第四肋间以下实音,听诊左侧呼吸音消失。胸部X线检查见左侧液气胸。提示:
如果胸腔闭式引流见食物引出,应行的处置是

患者男,25岁。车祸后两小时,胸部疼痛伴呼吸困难。查体血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸30次/分。左胸部见皮肤破损,压痛,无反常呼吸,叩诊左侧第四肋间以下实音,听诊左侧呼吸音消失。胸部X线检查见左侧液气胸。提示:
如果胸腔闭式引流见血性液体引出,每小时50ml,应行的处置是

患者男,25岁。车祸后两小时,胸部疼痛伴呼吸困难。查体血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸30次/分。左胸部见皮肤破损,压痛,无反常呼吸,叩诊左侧第四肋间以下实音,听诊左侧呼吸音消失。胸部X线检查见左侧液气胸。提示:
如果胸腔闭式引流见持续大量气体引出,应行的处置是

患者男,25岁。车祸后两小时,胸部疼痛伴呼吸困难。查体血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸30次/分。左胸部见皮肤破损,压痛,无反常呼吸,叩诊左侧第四肋间以下实音,听诊左侧呼吸音消失。胸部X线检查见左侧液气胸。提示:
如果胸部CT见胸腔内一枚金属杆状体,应行的处置是

患者男,25岁。车祸后两小时,胸部疼痛伴呼吸困难。查体血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸30次/分。左胸部见皮肤破损,压痛,无反常呼吸,叩诊左侧第四肋间以下实音,听诊左侧呼吸音消失。胸部X线检查见左侧液气胸。提示:
目前应行的处置是

患者男,32岁。阴囊左侧隐痛3个月。体检阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,约8cm×7cm×5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性;左睾丸边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。提示:
本例行根治性左睾丸切除术后,下一步可以选择的治疗方案是

患者男,32岁。阴囊左侧隐痛3个月。体检阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,约8cm×7cm×5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性;左睾丸边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。提示:
术后病理报告为左睾丸精原细胞瘤,肿瘤侵及白膜,但未侵及血管和淋巴管。本例睾丸癌的分期是

患者男,32岁。阴囊左侧隐痛3个月。体检阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,约8cm×7cm×5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性;左睾丸边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。提示:
判断睾丸恶性肿瘤有无淋巴结转移最有效和性价比最好的检查手段是

患者男,32岁。阴囊左侧隐痛3个月。体检阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,约8cm×7cm×5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性;左睾丸边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。提示:
血AFP升高可见于睾丸肿瘤的

患者男,32岁。阴囊左侧隐痛3个月。体检阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,约8cm×7cm×5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性;左睾丸边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。提示:
超声显示左睾丸肿物,呈弥漫性低回声,内部及周边血流改变呈分支状。对诊断、分期和预后有意义,应抽血做的检查是

患者男,32岁。阴囊左侧隐痛3个月。体检阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,约8cm×7cm×5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性;左睾丸边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。提示:
为了明确诊断,首选的检查是

患者男,32岁。阴囊左侧隐痛3个月。体检阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,约8cm×7cm×5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性;左睾丸边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。提示:
最可能的诊断是

患者女,32岁。1月前出现腹胀,伴纳差,低热。近1周出现下腹坠痛,夜间睡眠不能平卧,伴憋喘。入院时体温37.4℃,心率104次/分,贫血貌;右肺呼吸音清,左肺叩诊浊音界位于Ⅱ~Ⅳ肋间;心律齐,未闻及杂音;腹部膨隆,触软,无压痛反跳痛,移动性浊音(+);双下肢水肿(++)。既往体健。提示:
该患者进行手术治疗,总共完成8个疗程化疗,化疗停止后8个月出现的复发为

患者女,32岁。1月前出现腹胀,伴纳差,低热。近1周出现下腹坠痛,夜间睡眠不能平卧,伴憋喘。入院时体温37.4℃,心率104次/分,贫血貌;右肺呼吸音清,左肺叩诊浊音界位于Ⅱ~Ⅳ肋间;心律齐,未闻及杂音;腹部膨隆,触软,无压痛反跳痛,移动性浊音(+);双下肢水肿(++)。既往体健。提示:
如病理为卵巢浆液性乳头状囊腺癌,首选的治疗方式为

患者女,32岁。1月前出现腹胀,伴纳差,低热。近1周出现下腹坠痛,夜间睡眠不能平卧,伴憋喘。入院时体温37.4℃,心率104次/分,贫血貌;右肺呼吸音清,左肺叩诊浊音界位于Ⅱ~Ⅳ肋间;心律齐,未闻及杂音;腹部膨隆,触软,无压痛反跳痛,移动性浊音(+);双下肢水肿(++)。既往体健。提示:
行全腹核磁检查,显示右附件区6cm实性占位,腹膜网膜增厚,肝被膜下多发转移灶,大量腹腔积液。血CA125860U/ml。目前可行的最佳治疗措施是

患者女,32岁。1月前出现腹胀,伴纳差,低热。近1周出现下腹坠痛,夜间睡眠不能平卧,伴憋喘。入院时体温37.4℃,心率104次/分,贫血貌;右肺呼吸音清,左肺叩诊浊音界位于Ⅱ~Ⅳ肋间;心律齐,未闻及杂音;腹部膨隆,触软,无压痛反跳痛,移动性浊音(+);双下肢水肿(++)。既往体健。提示:
需要考虑的诊断是

患者女,36岁。因发现左乳肿物1周来诊。查体左乳4点位,距离乳头3cm扪及一约2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上下区和腋窝未触及肿大淋巴结。粗针穿刺活检乳腺癌。胸部X线片和腹部B超未见癌转移,乳腺MR未见左乳其它病灶,腋窝未见异常。行左乳外下象限切除+左侧腋窝淋巴结清扫术。病理左乳导管内癌,间质有微灶浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。提示:
全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。关于心脏照射,叙述正确的是

患者女,36岁。因发现左乳肿物1周来诊。查体左乳4点位,距离乳头3cm扪及一约2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上下区和腋窝未触及肿大淋巴结。粗针穿刺活检乳腺癌。胸部X线片和腹部B超未见癌转移,乳腺MR未见左乳其它病灶,腋窝未见异常。行左乳外下象限切除+左侧腋窝淋巴结清扫术。病理左乳导管内癌,间质有微灶浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。提示:
如果采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为

患者女,36岁。因发现左乳肿物1周来诊。查体左乳4点位,距离乳头3cm扪及一约2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上下区和腋窝未触及肿大淋巴结。粗针穿刺活检乳腺癌。胸部X线片和腹部B超未见癌转移,乳腺MR未见左乳其它病灶,腋窝未见异常。行左乳外下象限切除+左侧腋窝淋巴结清扫术。病理左乳导管内癌,间质有微灶浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。提示:
如要进行放射治疗,可采用的照射技术有

患者女,36岁。因发现左乳肿物1周来诊。查体左乳4点位,距离乳头3cm扪及一约2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上下区和腋窝未触及肿大淋巴结。粗针穿刺活检乳腺癌。胸部X线片和腹部B超未见癌转移,乳腺MR未见左乳其它病灶,腋窝未见异常。行左乳外下象限切除+左侧腋窝淋巴结清扫术。病理左乳导管内癌,间质有微灶浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。提示:
关于术后放射治疗,叙述正确的是

患者女,36岁。因发现左乳肿物1周来诊。查体左乳4点位,距离乳头3cm扪及一约2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上下区和腋窝未触及肿大淋巴结。粗针穿刺活检乳腺癌。胸部X线片和腹部B超未见癌转移,乳腺MR未见左乳其它病灶,腋窝未见异常。行左乳外下象限切除+左侧腋窝淋巴结清扫术。病理左乳导管内癌,间质有微灶浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。提示:
其乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)是

患者女,60岁。因右乳癌行改良根治术。根据病理结果术后需化疗。患者既往有冠心病史,肝肾功能正常。 提示:
行TC×6周期(多西他赛120mg,环磷酰胺1.0g)方案化疗,第二周期化疗时发现同侧胸壁结节,切除病理示肿瘤复发。 可以选择的治疗方案是

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