患者男,50岁。腹泻,腹胀,乏力半年。近1月,患者反复出现清晨、傍晚昏睡不醒。既往有乙肝病史。血糖2.0mmol/L,ALT、TBIL略升高。查体腹软,肝脾肋下未及,腹部无移动性浊音。 此时正确的处理原则为

患者男,50岁。腹泻,腹胀,乏力半年。近1月,患者反复出现清晨、傍晚昏睡不醒。既往有乙肝病史。血糖2.0mmol/L,ALT、TBIL略升高。查体腹软,肝脾肋下未及,腹部无移动性浊音。 此时考虑该患者为

患者男,50岁。腹泻,腹胀,乏力半年。近1月,患者反复出现清晨、傍晚昏睡不醒。既往有乙肝病史。血糖2.0mmol/L,ALT、TBIL略升高。查体腹软,肝脾肋下未及,腹部无移动性浊音。 提示:
患者TACE治疗后腹疼,腹胀2~3天后加重,并出现黄疸,少量腹水,伴少尿,下肢凹陷性水肿。查体重症病容,意识清晰。血总胆红素180μmol/L,血浆凝血酶原时间延长5秒,血白蛋白28g/L。 该患者目前Child-Pugh肝功能评估为

患者男,50岁。腹泻,腹胀,乏力半年。近1月,患者反复出现清晨、傍晚昏睡不醒。既往有乙肝病史。血糖2.0mmol/L,ALT、TBIL略升高。查体腹软,肝脾肋下未及,腹部无移动性浊音。 提示:
患者CT强化如图所示。 患者可选择的治疗方案是

患者男,50岁。腹泻,腹胀,乏力半年。近1月,患者反复出现清晨、傍晚昏睡不醒。既往有乙肝病史。血糖2.0mmol/L,ALT、TBIL略升高。查体腹软,肝脾肋下未及,腹部无移动性浊音。 需要考虑的诊断是

患者男,65岁。上腹持续性胀感3个月,夜间平卧时加重,无发热,无腹痛腹泻,无恶心呕吐。查体腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,超声检查见胰体部占位性病变,肝内见多发类圆形结节灶,胆囊增大,壁无增厚。CA19-91024ng/ml。提示:
若患者要求行介入治疗,首选的化疗药物是

患者男,65岁。上腹持续性胀感3个月,夜间平卧时加重,无发热,无腹痛腹泻,无恶心呕吐。查体腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,超声检查见胰体部占位性病变,肝内见多发类圆形结节灶,胆囊增大,壁无增厚。CA19-91024ng/ml。提示:
该患者首选的治疗方案为

患者男,65岁。上腹持续性胀感3个月,夜间平卧时加重,无发热,无腹痛腹泻,无恶心呕吐。查体腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,超声检查见胰体部占位性病变,肝内见多发类圆形结节灶,胆囊增大,壁无增厚。CA19-91024ng/ml。提示:
关于肝转移癌的描述,错误的是

患者男,65岁。上腹持续性胀感3个月,夜间平卧时加重,无发热,无腹痛腹泻,无恶心呕吐。查体腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,超声检查见胰体部占位性病变,肝内见多发类圆形结节灶,胆囊增大,壁无增厚。CA19-91024ng/ml。提示:
对于肝转移癌的进一步检查,首选的检查方法是

患者男,65岁。上腹持续性胀感3个月,夜间平卧时加重,无发热,无腹痛腹泻,无恶心呕吐。查体腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,超声检查见胰体部占位性病变,肝内见多发类圆形结节灶,胆囊增大,壁无增厚。CA19-91024ng/ml。提示:
首先考虑的诊断是

患者男,73岁。突发腹痛腹胀1周,有高血压病史20年。查体腹平软,无压痛反跳痛,中腹部触及一搏动性肿物,约5cm×6cm,移动性浊音阴性。提示:
除腹膜后出血会出现Grey-Turner征外,也会出现该征象的疾病是

患者男,73岁。突发腹痛腹胀1周,有高血压病史20年。查体腹平软,无压痛反跳痛,中腹部触及一搏动性肿物,约5cm×6cm,移动性浊音阴性。提示:
患者急诊术后3天,腰部皮肤出现蓝-绿-棕色皮肤斑,如图所示。提示:
可能为

患者男,73岁。突发腹痛腹胀1周,有高血压病史20年。查体腹平软,无压痛反跳痛,中腹部触及一搏动性肿物,约5cm×6cm,移动性浊音阴性。提示:
入院后确诊腹主动脉瘤。患者入院后当天排暗红色的血便1次,量约350ml,次日施行腹主动脉瘤腔内修复术,术后腹痛、血便症状消失。其出血最可能的原因是

患者男,73岁。突发腹痛腹胀1周,有高血压病史20年。查体腹平软,无压痛反跳痛,中腹部触及一搏动性肿物,约5cm×6cm,移动性浊音阴性。提示:
对确诊有价值的辅助检查是

患者男,73岁。突发腹痛腹胀1周,有高血压病史20年。查体腹平软,无压痛反跳痛,中腹部触及一搏动性肿物,约5cm×6cm,移动性浊音阴性。提示:
最可能的临床诊断是

患者男,39岁。以“反复腹胀伴下肢浮肿3个月”为主诉入院。既往有饮酒史。查体一般情况良好,无黄疸,颈静脉无怒张,腹部膨隆,腹壁浅表静脉曲张,肝肋下3cm,质中等,脾肋下10cm,移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。CT平扫提示:
肝脾肿大。提示:
患者经选择性下腔静脉及经皮经肝穿刺肝静脉造影证实肝静脉开口闭塞,管腔内血栓形成,下腔静脉血流通畅。还能选择的治疗方法是

患者男,39岁。以“反复腹胀伴下肢浮肿3个月”为主诉入院。既往有饮酒史。查体一般情况良好,无黄疸,颈静脉无怒张,腹部膨隆,腹壁浅表静脉曲张,肝肋下3cm,质中等,脾肋下10cm,移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。CT平扫提示:
肝脾肿大。提示:
该患者最终采取了在电视透视引导下穿刺破膜,选用16mm球囊扩张后置入Z-stent,术后造影显示下腔静脉及肝静脉血流通畅,如图所示。2年后,患者又反复出现腹胀症状,并且逐渐加重趋势,CT检查显示下腔静脉无狭窄。该患者病情最可能发生的变化是

患者男,39岁。以“反复腹胀伴下肢浮肿3个月”为主诉入院。既往有饮酒史。查体一般情况良好,无黄疸,颈静脉无怒张,腹部膨隆,腹壁浅表静脉曲张,肝肋下3cm,质中等,脾肋下10cm,移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。CT平扫提示:
肝脾肿大。提示:
经检查确诊为布-加综合征,并且为下腔静脉膜状闭锁,下腔静脉直径16mm,膜的厚度约3mm,肝静脉位于膜的下方,大小正常,如图所示。。最恰当的介入治疗方法是

患者男,39岁。以“反复腹胀伴下肢浮肿3个月”为主诉入院。既往有饮酒史。查体一般情况良好,无黄疸,颈静脉无怒张,腹部膨隆,腹壁浅表静脉曲张,肝肋下3cm,质中等,脾肋下10cm,移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。CT平扫提示:
肝脾肿大。提示:
为了进一步明确诊断,应选择的检查方法是

患者男,39岁。以“反复腹胀伴下肢浮肿3个月”为主诉入院。既往有饮酒史。查体一般情况良好,无黄疸,颈静脉无怒张,腹部膨隆,腹壁浅表静脉曲张,肝肋下3cm,质中等,脾肋下10cm,移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。CT平扫提示:
肝脾肿大。提示:
该患者最可能的临床诊断是

患者男,81岁。4天前无明显诱因出现呕血,后出现排暗红色血便,总量约2000ml,伴头昏、乏力,无腹胀、腹痛、胸闷、咳嗽、发热等不适。既往无肝炎、肝硬化病史。查体T36.1℃,BP85/55mmHg,R20次/分,HR130次/分。神志清楚,重度贫血外观,心肺未闻及异常体征。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。 提示:
使用罂粟碱后再次造影仍未发现出血动脉,患者仍有反复呕血。 应采取的措施是

患者男,81岁。4天前无明显诱因出现呕血,后出现排暗红色血便,总量约2000ml,伴头昏、乏力,无腹胀、腹痛、胸闷、咳嗽、发热等不适。既往无肝炎、肝硬化病史。查体T36.1℃,BP85/55mmHg,R20次/分,HR130次/分。神志清楚,重度贫血外观,心肺未闻及异常体征。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。 提示:
栓塞治疗后第4天,患者进食后再发呕血约300ml,再次动脉造影未发现明显出血动脉。 如欲显示出血动脉,可采取的措施是

患者男,81岁。4天前无明显诱因出现呕血,后出现排暗红色血便,总量约2000ml,伴头昏、乏力,无腹胀、腹痛、胸闷、咳嗽、发热等不适。既往无肝炎、肝硬化病史。查体T36.1℃,BP85/55mmHg,R20次/分,HR130次/分。神志清楚,重度贫血外观,心肺未闻及异常体征。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。 提示:
患者肠系膜上动脉造影时显示十二指肠降部见造影剂外溢如图。 如需进行栓塞治疗,不会引起肠坏死的栓塞水平应是

患者男,81岁。4天前无明显诱因出现呕血,后出现排暗红色血便,总量约2000ml,伴头昏、乏力,无腹胀、腹痛、胸闷、咳嗽、发热等不适。既往无肝炎、肝硬化病史。查体T36.1℃,BP85/55mmHg,R20次/分,HR130次/分。神志清楚,重度贫血外观,心肺未闻及异常体征。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。 血管造影显示造影剂外溢时,预估出血量达到

患者男,81岁。4天前无明显诱因出现呕血,后出现排暗红色血便,总量约2000ml,伴头昏、乏力,无腹胀、腹痛、胸闷、咳嗽、发热等不适。既往无肝炎、肝硬化病史。查体T36.1℃,BP85/55mmHg,R20次/分,HR130次/分。神志清楚,重度贫血外观,心肺未闻及异常体征。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。 提示:
患者急诊胃镜显示十二指肠降部出血。内镜下行钛夹处理后仍出现反复多次排暗红色血便。内科止血无效,患者无法耐受急诊外科手术探查。 应采取的措施是

患者男,81岁。4天前无明显诱因出现呕血,后出现排暗红色血便,总量约2000ml,伴头昏、乏力,无腹胀、腹痛、胸闷、咳嗽、发热等不适。既往无肝炎、肝硬化病史。查体T36.1℃,BP85/55mmHg,R20次/分,HR130次/分。神志清楚,重度贫血外观,心肺未闻及异常体征。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。 提示:
患者经B超检查排除肝硬化门脉高压可能。 在病情许可下,首先要进行的检查是

患者男,81岁。4天前无明显诱因出现呕血,后出现排暗红色血便,总量约2000ml,伴头昏、乏力,无腹胀、腹痛、胸闷、咳嗽、发热等不适。既往无肝炎、肝硬化病史。查体T36.1℃,BP85/55mmHg,R20次/分,HR130次/分。神志清楚,重度贫血外观,心肺未闻及异常体征。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。 可能是上消化道出血的病因是

患者男,81岁。4天前无明显诱因出现呕血,后出现排暗红色血便,总量约2000ml,伴头昏、乏力,无腹胀、腹痛、胸闷、咳嗽、发热等不适。既往无肝炎、肝硬化病史。查体T36.1℃,BP85/55mmHg,R20次/分,HR130次/分。神志清楚,重度贫血外观,心肺未闻及异常体征。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。 综合上述病史,首先应考虑的诊断是

患者男,35岁。B超发现右肝占位,无症状。血常规、肝功能正常。 肝海绵状血管瘤的治疗适应证是

患者男,35岁。B超发现右肝占位,无症状。血常规、肝功能正常。 目前治疗肝海绵状血管瘤的有效方法是

患者男,35岁。B超发现右肝占位,无症状。血常规、肝功能正常。 此病变的主要血供来源是

患者男,35岁。B超发现右肝占位,无症状。血常规、肝功能正常。 提示:
CT平扫显示右肝低密度肿块,对比增强,动脉期肿块边缘高密度结节状强化,约8cm×6cm,门脉期肿块强化范围向中心扩大,平衡期肿块全部被略高密度强化影充填。 最可能的诊断是

上一页 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 23 下一页